资源描述：
《直肠癌辅助治疗新进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、直肠癌辅助治疗新进展李玉升直肠癌的存活与分期直肠癌5年生存率：I期90%，II期60%-85%，III期25%-65%，IV期5%-7%。直肠癌术后局部复发率：总计18.5%，I期<10%，II期和IIIA期15%-30%，IIIB/IIIC期40%-50%.直肠癌VS结肠癌:存活相似YearNo5YOS(%)RectalCancer5YOS(%)ColonCancerP-Value199023643.8(34.9,54.9)53.7(46.0,62.7)0.0969StageII8355.2(39.7,76.6)63.6(51.8,78.2)0.3954StageIII1
2、5338.8(28.7,52.4)47.7(38.2,59.5)0.20881995-9656359.3(53.1,66.3)61.7(56.7,67.2)0.5607StageII23368(58.3,79.2)72.3(65.3,80)0.4675StageIII33054.4(46.6,63.4)53.5(46.8,61.2)0.86542001-02105263.7(58.5,69.4)66.2(62.4,70.1)0.4543StageII43070.6(63.1,78.9)77.1(71.9,82.7)0.158StageIII62258.4(51.4,66.4
3、)59.1(54.2,64.4)0.8818UFT辅助化疗改善III期直肠癌存活日本NSCS-CC7试验ASCO2007Abstr4049500例III期结肠癌，400例III期直肠癌，20-75岁，PS0-2，无其他辅助治疗。术后随机分为单纯手术或UFT400mg/d1-5/周X1年，中位随诊6.2年。两组结肠癌OS和RFS无差别，但UFT明显改善直肠癌术后RFS和OS。UFT组单手术组p------------------------------------------------------------------结肠癌RFS71.3%69.6%0.559OS81.3
4、%76.7%0.394直肠癌RFS68.9%56.3%0.033OS85.3%72.1%0.034直肠癌术前术后辅助化放疗：复发与存活德国直肠癌研究组NEJM2006T3T3或N+直肠癌随机分为术前化放疗（A组）和术后化放疗（B组）-----------------------------------------------------A组B组p评论：与术------------------------------------------------------后化放疗相No401例402例比，术前化5年生存率76%74%ns放疗明显改5年局部复发率6%15%0.006善局
5、部控制,¾度急性毒性27%40%0.001但是未能影¾度远期毒性14%24%0.001响存活。------------------------------------------------------直肠癌术后治疗与局部复发和存活试验N0单手术放疗化疗化放疗-----------------------------------------------------------LF%S%LF%S%LF%S%LF%S%---------------------------------------------------------------------------------
6、----------------------GITSG2022443205227561159NCCTG20425471458NSBAP-R01533254316412153ECOG-EST237--46--47--50OSLO14432491163NSBAP-R027411364864--------------------------------------------------------------------------------直肠癌术后放疗、化疗和化放疗存活相似。Outcomeofpreoperativechemotherapy(POC)inlocallya
7、dvancedrectalcancer(LARC):Meta- analysisofrandomizedclinicaltrials(RCT).分析1996-2007年术前化疗+TEM+术前术后放疗随机研究，主要研究终点为5年生存率和局部复发率；第2研究终点为病理CR（pCR），亚组分析：保肛手术率(SSS)。结果4515例可分析，5年局部复发率p=0.027,pCRp=0.038,SSSp=0.014,总存活有改善趋势p=0.08。研究表明，术前化疗可明显降低局部复发率，提高pCR。Surrogateendpoi
