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时间：2019-10-05
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1、实验十二APTT、PT、TT测定目的：掌握实验原理操作方法临床意义质量控制临床血液学教研室王侠一、实验原理APTTCa2+脑磷脂白陶土Ca2+脑磷脂部分凝血活酶PT组织因子Ca2+磷脂凝血酶TT二、材料1、半自动血凝仪、水浴箱、塑料试管、秒表2、APTT：4%白陶土-脑磷脂悬液0.025mol/L氯化钙溶液PT：0.025mol/L氯化钙凝血活酶溶液TT：凝血酶3、正常对照血浆、受检血浆三、操作（一）1．APTT手工法(试管法）血浆100µL＋APTT试剂100µL+CaCl2100µL（混匀计时）结果观察：缓慢倾斜试管，观察
2、液体流动状态，流动停止终止计时。２.平皿法(试剂和血浆用量同１)结果观察：不断来回挑动混合物，观察血浆纤维的生成，观察到开始有纤维丝产生时终止计时。参考值23∼36s37℃水浴5min37℃温浴PT:磁珠+血浆50µL+PT试剂100µL（37℃）参考值10.２∼1５sTT:磁珠+血浆100µL+TT试剂100µL（室温）参考值８∼1５s37℃预温3min（二）PT、TT(半自动血凝仪法）37℃预温2min（三）报告方式:APTT:S(参考范围:)参比血浆:S(手工法)PT:S(参考范围:)参比血浆:STT:S(参考范围:)参
3、比血浆:S四、临床意义APTTPTTT延长因子VIII、IX、XI活性减低因子II、V、VII、X、Fg活性减低Fg异常、循环中抗凝物质增多缩短高凝状态高凝状态少见监测指标口服肝素抗凝药物监测口服双香豆素类抗凝药物监测链激酶、尿激酶作溶栓治疗时的监测五、注意事项1、标本的采集和处理，标本放置不应超过2h2、收到后注意观察标本，分离血浆注意离心速度和时间3、操作要准确4、使用试剂前应仔细阅读说明书37℃试剂位室温试剂孔37℃加样器孔37℃带搅拌试剂孔室温加样器孔联动加样枪（一）APTT:手工法(试管法）血浆100µL＋APTT试
4、剂100µL+CaCl2100µL（混匀计时）结果观察：不断来回挑动混合物，观察血浆纤维的生成，观察到开始有纤维丝产生时终止计时．（二)PT:半自动血凝仪法磁珠+血浆50µL＋PT试剂各100µL（37℃）（三）TT:半自动血凝仪磁珠+血浆100µL+TT试剂100µL(室温)37℃水浴5min37℃温浴37℃预温3min37℃预温2min思考题：本次实验课的关键环节是什么？
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