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时间:2019-10-04
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1、2011年全院急救技能培训班---医院“创三甲”培训项目三水区120急救中心急诊科李晚泉7/14/202112011年全院急救技能培训班急救技能培训内容心肺复苏术(CPR.2010版)《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》解读操作演示:单人徒手心肺复苏术(CPR.2010版)操作演示:成人基础生命支持(2010版)操作演示:心跳呼吸骤停抢救的医护配合(一医两护.2010版)操作演示:气管插管术操作演示:外伤包扎止血7/14/202122011年全院急救技能培训班心肺复苏术(2010版)(CardioPulmonaryResuscitat
2、ion,CPR)7/14/202132011年全院急救技能培训班时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5~10秒—意识丧失,突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。7/14/202142011年全院急救技能培训班SuddenCardiacArrest(SCA)Approximately400,000SCA/YRinUSApproximately544,000SCA/YRinChinaAvg1490SCA/dayinChina7/14/
3、202152011年全院急救技能培训班基础生命支持(现场心肺复苏)地点:现场人员:最初目击者---第一反应人技术内涵:CAB1、人工循环(C:Compressions)2、开放气道(A:Airway)3、人工呼吸(B:Breathing)7/14/202172011年全院急救技能培训班心脏骤停的表现发病前,大多无特异表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐呼吸减慢或断续或停止大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失整个判断心脏骤停时间<10″7/14/202182011年全院急救技能培训班判定意识轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩,分别凑近病人的两侧耳边呼喊:“你怎么样
4、?”无反应,则确定为意识丧失。7/14/202192011年全院急救技能培训班注意:呼唤病人时,不要抱着病人的身体猛烈摇晃,以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。判定意识7/14/2021102011年全院急救技能培训班体位要求呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。身体平直,无扭曲。摆放的地点:地面或硬板床。7/14/2021112011年全院急救技能培训班体位转动翻身时整体转动,保护颈部。将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲7/14/2021122011年全院急救技能培训班7/14/2021132011年全院急救技能培
5、训班C:Compressions(胸外心脏按压)胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后最首选、快速、简便、有效的方法7/14/2021142011年全院急救技能培训班按压定位两乳头连线的中点7/14/2021152011年全院急救技能培训班按压定位把一只手掌根部放在两乳头连线中点的胸骨下段7/14/2021162011年全院急救技能培训班按压定位第二只手重叠在第一只手上,手指交叉、掌根紧贴胸骨7/14/2021172011年全院急救技能培训班按压姿势地上采用跪姿,左膝平病人右肩床旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲以髋关节为
6、支点,腰部挺直,用上半身重量往下压手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位7/14/2021182011年全院急救技能培训班按压姿势7/14/2021192011年全院急救技能培训班按压深度胸骨下陷至少5公分有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动7/14/2021202011年全院急救技能培训班按压频率胸外按压的频率至少100次/分按压、松弛的时间比一般为1:1需勤加练习7/14/2021212011年全院急救技能培训班按压与吹气比例成人CPR无论双人或单人法:按压/吹气均为30:2连续五个轮回30次2次7/14/2021222011年全院急救技能培训班胸外按
7、压注意事项尽可能减少胸外按压的中断时间(10秒钟以内)一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟(或5个按压-通气比为30:2的周期)应相互轮换按压。轮换按压应在5秒钟以内完成。每次按压后,手放松应充分,让胸廓完全回复胸外按压用力不能过大、过猛按压部位要准确!!!7/14/2021232011年全院急救技能培训班错误按压7/14/2021242011年全院急救技能培训班错误按压7/14/2021252011年全院急救技能培训班错误按压7/14/2021262011年全院急救技能培训班7/14/2021272011年全院急救技能培训班A:Airway
8、(开放气道)观察口腔是否有异物,如有则要先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除异物。7/14/2021282011年全院急救技
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