《现场急救技能培训》PPT课件

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1、2021/8/292013年现场急救技能培训2013年现场急救技能培训2021/8/292013年现场急救技能培训现场急救技能培训内容心肺复苏术（CPR.2010版）操作演示：单人徒手心肺复苏术（CPR.2010版）操作演示：心跳呼吸骤停抢救的医护配合（一医两护.2010版）海姆立克急救法2021/8/292013年现场急救技能培训心肺复苏术（2010版）（CardioPulmonaryResuscitation，CPR）2021/8/292013年现场急救技能培训救？怎么救？“没救！”现场，大多数心脏骤停

2、患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏！2021/8/292013年现场急救技能培训无人施救的原因·于学忠教授说：“多方面，其中A-B-C程序可能是较大障碍。如果先进行胸外按压或仅胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏”。（中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任）－－10月27日2010版CPR摘要中国研讨会2021/8/292013年现场急救技能培训非专业施救者单纯胸外按压的心肺复苏·单纯胸外按压（仅按压），心肺复苏对未经培训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过电话进行指导。在心

3、脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留在肺和血液里，及早开始胸外按压，可以提早促进血液循环到患者的大脑和心脏。2021/8/292013年现场急救技能培训时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。2021/8/292013年现场急救技能培训现场心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人

4、的生存率43%,4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。70%以上的猝死发生在院前强调黄金4分钟2021/8/292013年现场急救技能培训三个阶段——核心技术·第一阶段——第一个CABD(基础生命支持,BLS)公众普及C心脏按压A开放气道B人工呼吸D除颤·第二阶段——第二个ABCD(进一步生命支持,ACLS)专业人员普及A气管插管B正压通气C心律血压药物D鉴别诊断·第三阶段——（延续生命支持PLS，脑保护）复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗2021/8/292013年现场急救技能培训生存链中添加第5

5、个新环节1.立即识别CA并启动急救系统2.尽早CPR，并强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗2021/8/292013年现场急救技能培训基础生命支持(现场心肺复苏)地点：现场人员：最初目击者---第一反应人技术内涵：CAB1、人工循环(C：Compressions)2、开放气道(A：Airway)3、人工呼吸(B：Breathing)2021/8/292013年现场急救技能培训医务人员都以团体形式工作进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同的施救者同时完成多个操作。例如：一

6、名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿到自动体外除颤器(AED)并求援，而第三名施救者开放气道并进行通气。2021/8/292013年现场急救技能培训原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。2021/8/292013年现场急救技能培训判断依据宜简突然意识丧失大动脉搏动消失拍其双肩大声呼叫2021/8/292013年现场急救技能培训量血压ECG检查证明应该就地抢救呼叫来人第一时间2021/8/292013年现场急救技能培训呼唤病人时，

7、不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。判定意识请注意：2021/8/292013年现场急救技能培训体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。2021/8/292013年现场急救技能培训体位转动翻身时整体转动，保护颈部。将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲2021/8/292013年现场急救技能培训2021/8/292013年现场急救技能培训按压定位两乳头连线的中点2021/8/292013年现场急救技能培训

8、按压定位把一只手掌根部放在两乳头连线中点的胸骨下段2021/8/292013年现场急救技能培训按压定位第二只手重叠在第一只手上，手指交叉、掌根紧贴胸骨2021/8/292013年现场急救技能培训按压姿势地上采用跪姿，左膝平病人右肩床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位2021/8/292013年现场急救技能培训按压