急救技能培训课件.ppt

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1、急救技能培训共和县中医院刘敏山2015年10月21日休克临床体征意识状态改变：焦虑至昏迷脉搏有无？-桡动脉收缩压>80mmHg-股动脉收缩压>70mmHg-颈动脉收缩压>60mmHg心动过速脉压减小休克不同部位的失血量的估计闭合性股骨骨折1500~2000ml闭合性胫骨骨折500ml骨盆骨折3L肋骨骨折（每根）150ml血胸2L手掌大小的伤口500ml拳头大小的凝血块500ml出血的临床体征循环液体复苏疗法-补多少？1000-2000ml0.9%生理盐水或林格氏液重新评价1000-2000ml0.9%生理盐水或林格氏液重新

2、评价考虑输血考虑手术目标：收缩压>90以且心率<100创伤输血的指证考虑输血，如果：补液治疗无法保持血液动力学稳定Hb<7g/L，同时患者仍然存在活动性出血眼睛里不慎进了异物正确处理：异物入眼时，最忌讳使劲揉搓眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。先冷静下来，慢慢睁开眼睛，如果进入的部位较浅，异物可能会随着眼泪流出来，如果没有流出来，就让别人帮忙轻轻地翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜眼睛里不慎进了异物如：异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物，如果在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物，擦去异

3、物后，让病人闭目休息，尽快消除眼睛不适之感。如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则需要专科医师解决。鱼骨卡喉：鱼骨卡住喉咙时，病人会感到喉咙处有很尖锐的刺痛，一吞咽口水就会痛得更强烈，正确做法：应立即停止继续进食，张大嘴发“啊”的声音，借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必在意。鱼骨卡喉：错误的做法：不少人喜欢采用吞咽大的干饭团、青菜的方法来对付鱼骨卡喉，该方法在的确能有效地帮助一些卡

4、住小的鱼骨，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。小飞虫钻进了耳道：小飞虫突然钻进耳道后，人也会很心急自然地用手指或其他东西迫切地去掏它出来，但是这样做法会导致小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，就可引起听力下降，伤害更多一点。小飞虫钻进了耳道：正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴橄榄油或烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用手电筒照射试图将

5、小虫引出来，如不行就用耳勺或用干净的小镊子把异物夹出来。若上述方法无效，切不可鲁莽强取，以免伤及病人的耳道和鼓膜，特别是已经出现耳痛症状，应赶快带病人去医院耳科进行处理。溺水急救方法溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”，救治原则基本相同，因此统称为溺水。溺水急救方法发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。溺水急救方法将溺水者平放在地面，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，

6、用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。溺水急救方法倒出腹腔内吸入物，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。溺水急救方法溺水急救方法溺水急救方法当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压法。溺水急救方法:专家提示！因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人

7、员到来。意识丧失者，应置于侧卧位，并注意为溺水者保暖。进行现场抢救的同时，尽快拨打120急救电话。气道异物梗阻临床表现：气道异物：手捏喉咙，脸色发紫，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状。气道异物梗阻自救：①用力咳嗽法。如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。②上腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。③对着台角或椅角处撞击，4～6次连续快速撞击。气道

8、异物梗阻互救：如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物时，可用以下方法：1、海姆利克操作法：（如下图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。气道异物梗阻