山西省2016年上半年西医综合之临床医学考试试题

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1、山西省2016年上半年西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述有关外科感染描述正确的是A.所谓特异性感染是指特殊脏器的混合感染B.外科感染的特点大多是由单一细菌引起，且局部症状明显C.破伤风的一切症状均是由破伤风梭菌产牛的毒素造成D.丹毒是由B•溶血性链球菌引起的急性管状淋巴管炎2、女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右骼窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A.抗结核治疗+石膏背心固定B.抗结核治疗+骼窝脓肿切开引流C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D.术前2周抗结核治疗后

2、行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗3、基因工程的操作程序可简单概括为A.载体和冃的基因分离、线性化和鉴定B•分、切、接、转、筛C.将重组体导入宿主细胞，筛出含目的基因的菌株D.将载体和目的基因连接成重组体4、有炎症时炎细胞渗出的主要因素是A.血管壁通透性增高B.血管内压过高C.血管壁受损，白细胞漏岀D.炎症介质的作用5、发热伴黄疽常见于下列疾病，除了A.重症肝炎B.胆囊炎C.流感D.钩端螺旋体病E.胆道蛔虫6、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A.持续2年以上时出现B.持续5个月以上时出现C.持续5年以上时出现D.持续10年以上吋出现7、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力

3、衰竭B.心肌脓肿C.急性心肌梗死D.化脓性脑膜炎8、下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C・胸腺退变及萎缩改变D.病原体不易被消灭9、嚓吟环屮第四位和第五位碳原子來自A.甘氨酸B.一碳单位C.天冬氨酸D.谷氨酰胺10、甲状腺大部切除术后，一般不会出现A.呼吸困难与窒息B.喉返神经损伤.C・手足搐搦D.呃逆11、男性，27岁,发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8°C,最低体温为39.1°Co此热型属于—A.稽留热B.弛张热C・波状热D・间歇热E・回归热12、与放射物质无关的肿瘤是A.口血病B.皮肤癌C・肾癌D.骨肉瘤E.肺癌13、在近球小管中

4、滤岀的被重吸收的主要形式是A.H2CO3B・(NH2)2COC・CO2D.14、下列有关门静脉高压症的临床表现，错误的是A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血或便血C.无黄疸D.可有肝肿大15、多数交感神经节后纤维释放的递质是_A.5男色胺B.乙酰胆碱C・肾上腺素D.去甲肾上腺素E.组胺16、下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞A.再生障碍性贫血B.急性出血C・淋巴瘤晚期D.溶血性贫血E.急性口血病17、女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为A.化脓性肠炎B.滤泡性肠炎C・浆液性肠炎D.纤维素性肠炎18、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A.高渗性非酮性

5、昏迷B.溶质利尿C.血磷过低D.凝血酶原过低19、NKAT细胞淋巴瘤的特点是A.多累及颈部淋巴结B.与EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差20、在需要时，能转变为巨噬细胞的神经胶质细胞是A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.小胶质细胞D.施万细胞21、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.膜性肾病E.弥漫增生型肾炎22、男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区，血WBC24X109/L,N0.9,入院后用大剂量青霉素抬

6、疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是A・克雷白杆菌肺炎并发气胸B.葡萄球菌肺炎并发气胸C・肺炎链球菌肺炎并发气胸D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸23、下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A.清蛋口B.al球蛋口C・a2球蛋口D.B球蛋白24、经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物是A.甘油B.乳酸C.谷氨酸D.草酰乙酸25、关于梅毒疹，错误的叙述是A.可见于全身皮肤黏膜B.为斑丘疹C・可不治自愈D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变26、调节1,25-(OH)2-D3合成的关键酶是A・1,25男化酶B.24」羟化酶C.7a氓化酶D.la■轻化酶27、参与尿液浓缩和稀释调节的主

7、要激素是A.肾索B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.前列腺素二、多项选择题(共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。)1、能使糜蛋口酶原活化的物质主要是A.肠激酶B.胰蛋白酶原C・胰蛋白酶D.糜蛋白酶本身2、女性。35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个刀来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵育,活动受限，下腰有压痛