诊断学基础绪论ppt课件

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1、诊断学基础－绪论广州中医药大学第二临床医学院葛志红主任医师2021/10/52GDTCM诊断学基础研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。是基础医学与临床医学的桥梁和必修课。任务是研究症状和体征的发生发展规律、机制及建立诊断的思维程序，从而科学地认识疾病2021/10/53GDTCM疾病的诊断－按疾病特征识别疾病的过程疾病的特征－疾病的发生、发展和消失过程中所具的特殊症状、体征和其他表现（实验室及特殊检查）诊断是基本实践活动，没有正确诊断就没有正确治疗2021/10/54GDTCM一、诊断学基础的内容：症状诊断检体诊断实验室诊断器械检查影

2、像诊断病历与诊断方法2021/10/55GDTCM症状诊断症状：患者主观感受到的异常或不适。症状诊断：问诊。常见症状的学习症状常能较早提示疾病存在。如SARS。同一症状在不同疾病时的特点，可以帮助我们对疾病进行分析和判断，对形成初步诊断或印象起着主导作用。2021/10/56GDTCM检体诊断体格检查：医生运用自己的感官或借助检查工具，对病人进行检查。体征：体格检查时的异常发现。基本方法：视、触、叩、听、嗅。体格检查的结果正确与否，直接关系到诊断的正确与否。2021/10/57GDTCM现代科学技术高速发展，为我们诊断疾病提供越来越多的高、精、尖的仪器

3、设备，但症状诊断和检体诊断仍然是最基本的诊断方法，是每个临床医师都必须熟练掌握的基本功！2021/10/58GDTCM实验诊断通过物理、化学、生物学等实验室方法对病人血液、排泄物、分泌物、体液、组织细胞等标本进行检查的一种诊断方法。协助临床进行诊断和鉴别诊断、观察病情、制定防治措施、判断预后。当实验室检查结果与临床其他表现不符时，必须结合临床资料全面分析或进行必要的复查。2021/10/59GDTCM器械检查心电图诊断：诊断各种心律失常、心脏病变及危重患者的监护。肺功能检查：评价呼吸功能的基本状况，明确肺功能障碍的类型和程度。内镜检查（支气管镜胃肠镜

4、膀胱镜腹腔镜纵隔镜等）：观察内部情况，活检或摄像，必要时进行治疗。2021/10/510GDTCM影象诊断超声诊断：运用超声波的原理，对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤检查方法。放射诊断：包括X线、CT、MRI、DSA等诊断技术。放射性核素诊断：ECT2021/10/511GDTCM病历与诊断方法病历书写：书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项基本技能。诊断步骤和临床思维方法：调查研究，收集资料；综合分析，提出诊断；反复实践，验证诊断。2021/10/512GDTCM二、诊断学基础的重要性诊断：及时、准确避免：漏

5、诊、误诊各临床课程的“入门”或“桥梁”2021/10/513GDTCM中医生学习诊基的必要性举例山东中医学院李克绍《谈谈辨证与辨病的体会》（北京中医学院学报1986；2：27）“时至今日，辨病还有新的内容，仅仅依靠张仲景时代那样的技术水平来辨病，是远远不够的。因为受到时代的限制，其所谓病，只能以直觉的、宏观的体态反应为基础，所以不少称之为病的，实质上仍然是证的概念，因此提到辨病最好是与现代医学相结合。2021/10/514GDTCM40多岁，男性2021/10/515GDTCM2021/10/516GDTCM三、学习方法及要求1.善于同患者交往2.温故

6、而知新3.重视临床实践，提高动手能力4.反复实践，逐步提高5.注意临床思维的训练2021/10/517GDTCM四、学习诊断学基础要求（1）学会系统全面的问诊（2）掌握常见症状的临床意义（3）系统全面的体格检查及常见体征的临床意义（4）掌握常见实验室项目参考值和临床意义（5）掌握心电图及影象诊断适应症及意义（6）能书写规范的住院病历（7）提出初步诊断。2021/10/518GDTCM思考：1、什么是诊断学？2、诊断学的学习目的及要求？3、诊断学的学习方法及要求？