《外科学》期末考试复习资料小抄版（考试必备）

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1、1、腹股沟疝：腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘，上界为係前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝是指发生在这一区域的腹外疝，分为腹股沟斜疝和腹股沟立疝。2、SIRS：全身炎症反应综合征，是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放人和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。表现为体温升高或降低，心率失常，呼吸加快,白细胞增多或减少，血压升高或外周血管阻力下降其至发生休克，急性呼吸窘迫综介征，甚至多器官功能衰竭。3、Murphys症：是胆囊病变所表现出來的一种症状，医生在检查时将左手掌平

2、放于病人右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处，让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止,则为MURPHY征阳性,又称胆囊触痛征,多见于急性胆囊炎。4、“5P”症：是血管闭塞性脉管炎的临床表现即"5P”疼痛（pain）感觉异常（paresthesia）麻痹（paralysis）无脉（Pulselessness）苍白（pallor）5、Charcot三联征：胆总管梗阻和急性炎症化脓时,岀现腹痛、寒战窩热及黄疸症状。6、直疝三角解剖：又称Hesselbach三角，外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带共同形成一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整

3、的腹肌覆盖，H腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟直疝在此山后向前突出，故称直疝三角。7、胆囊三角解剖：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏血三者构成的三角形区域称为胆囊三角（又叫Calot三角），该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。胆囊三角是临床解剖上的主要标志，在行胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉并加以结扎切断，要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉，以免发生出血或结扎而引起右半肝缺血。胆囊动脉常发生变异，应特别予以注意。该三角区域是外科手术极易发生谋伤的部位8、腹股沟斜疝的临床分期：腹股沟斜疝乂分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种腹股沟疝

4、分型：I型：疝环缺损H径<=1.5cm（约一指尖），疝环周由腹横筋膜冇张力，腹股沟管后壁完整；II型：疝环缺损直径1.5-3.Ocm（约两指尖），疝环周围腹横筋膜存在、但薄口张力降低，腹股沟管后壁已不完整；III型：疝环缺损宜径>=3.Ocm（大于两指）,疝环周圉腹横筋膜薄而无张力或已萎缩，腹股沟管后壁缺损；IV型：复发疝。先天性发育不良导致腹股沟管牛理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一9、甲亢术后并发症术后呼吸困难和窒息（常见廉因：切口内岀血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧候返神经损伤）、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐及甲状腺危象。甲状腺危象：与术前准备不够、甲亢

5、症状未能很好控制及手术应激有关。主耍表现:高热039度）、脉快0120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严巫功能紊乱如烦躁、嵋妄、大汗、呕吐、水泻等。治疗：1）肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平l-2mg肌注或脈乙噪10-20mg口服。2）碘剂：口服复方碘化钾溶液,首次为3-5ml,或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以降低血液中甲状腺素水平。3）氮化可的松:每日200-400mg,分次静脉滴注，以拮抗过多甲状腺素的反应。4）镇静剂：常用苯巴比妥钠lOOmgo5）降温：用退热剂、冬眠药物和物理降温等综合方法，保持病人体温在37度左右。6）静

6、脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧7）有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。10、Whipper三联征答：主要见于胰岛秦瘤,表现为：①白发性周期性发作低血糖症状、昏迷及英它神经精神症状，每天空腹和劳动后发作；②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉滴注匍萄糖后症状逐渐缓解或消失。11、胃十二直肠并发症有：穿孔、出血、幽门梗阻、癌变。12、Richter疝:冇时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及系膜并未进如疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝成为肠管壁疝，乂称Richter疝。13、丹毒最有意义的临床表现答：丹毒，指皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急性炎症，好发于下肢和面部

7、，界限清楚，下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿，在含高蛋白淋巴液刺激下，局部皮肤粗厚，肢体肿胀，甚至发展为"象皮肿”。14、破伤风最早累及的肌肉是咀嚼肌15、痈最常见于那些病人？答：痈的感染与皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力不足有关。年龄一般中年以上，老年居多，部分病人可有糖尿病。16、不能引起败血症的细菌？答：能够引起败血症的细菌有如下：革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌；革兰阴性菌：大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等，少见的有鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄色单胞菌等；