中药复方治疗原发性痛经的系统评价研究

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：中药复方治疗原发性痛经的系统评价研究AsystematicreviewoftraditionalChinesemedicineforthetreatmentofprimarydysmenorrhea作者姓名：余璇指导教师姓名赵国平及学位、职称：博士教授研究员学科、专业名称：中医内科学学位类型：专业学位论文提交日期：2017年4月论文答辩日期：2017年5月答辩委员会主席：孙景波教授论文评阅人：黄河清教授李义凯教授学位授予单位和日期：暨南大学万方数据独创性声明本人声明所呈交的学位

2、论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：万方数据暨南大学硕士学位论文摘要目的：整理自1996年-2016年间发表在相关医学数据库以及医学杂志上的有关中药复方治疗原发性痛经的随机对照试验文献，运用循证医学方法，系统评价中药复方治疗原发性痛经的有效性以及药物配伍运用的安全性，通过关联分析，研究药物的配伍关系，从而筛选出较具优势的中药复

4、方和药物配伍，为临床治疗本病提供借鉴。方法：（1）文献搜索：搜索自1996年-2016年间发表在医学的相关数据库、杂志上的有关“中药治疗原发性痛经随机对照试验（RCT）”的文献。（2）质量评价和数据分析：运用Jadad量表对所筛选出RCT，分别从总有效率、疼痛程度、疼痛持续时间、患者血液流变学和不良反应5个方面进行系统评价；运用Apriori算法模型对药物关联关系进行挖掘。（3）统计分析：运用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对纳入的高质量文献进行系统分析；运用IBMSPSSModeler14.2软

5、件对药物数据进行关联分析。结果：（1）Meta分析结果显示：①总有效率比较：28篇文献的异质性检验：P<0.01，I²=93.00%，Z=16.09，RR=1.40，95％CI=[1.35，1.46]。②疼痛程度改善比较：16篇文献异质性检验：P<0.01，I²=92.00％，Z=13.38，RR=1.47，95％CI=[1.39，1.55]。③疼痛持续时间比较：6篇文献异质性检验：P<0.01，I²=96.00%，Z=10.97，RR=1.63，95％CI=[1.49，1.78]。④血液流变学比较：8篇文献异质性

6、检验：P<0.01，I²=93.00%，Z=8.10，RR=1.40，95％CI=[1.29，1.51]。⑤不良反应发生率比较：7篇文献的异质性检验：P=0.78，I²=0%，Z=0.28，RR=1.09，95％CI=[0.58，2.06]。因此，在总有效率、疼痛程度改善、疼痛持续时间以及血液流变学改变4个指标方面，试验组和对照组的差异比较具有统计学意义，试验组的疗效均显著优于对照组。关于不良反应发生率的比较，数据显示P=0.78，提示差异不具有统计学意义。（2）关联分析结果显示：①干预复方的主治证型以寒湿凝滞证和

7、气滞血瘀证为主，分别占总方剂比例的50.00％和42.86％。②所涉及的中药种类为12类，药味共68味，药物总频数为242次，单味药物使用频率最大的是延胡索，共19次，占总处方比例的67.85％；活血化瘀药的使用频数最大，共99次，占总药类比例的40.91％。③单味药物的关联分析中，配伍频率最高的药对为香附—川芎、香附—当归两对，共16次；常与延胡索配伍的药物有川芎、当归、香附、五灵脂、乌药、红花、熟地；常与川芎配伍的有当归、香附、甘草、熟地、乌药、红花；常与当归配伍的是香附、红花、熟地；单味药物与药对关联分析中，

8、常与延胡索配伍的药对有香附—当归、香附—川芎、红花—香附、红花—当归、熟地—川芎；常与川芎配伍的药对为乌药—延胡索、红花—当归、红花—延胡索；常与当归配伍的药对为熟地—川芎。I万方数据暨南大学硕士学位论文结论：①Meta分析结果显示：在总有效率、疼痛程度改善、疼痛持续时间以及血液流变学改变方面，试验组的疗效均显著优于对照组；但在不良反应发生率方面，暂不能肯定