广州市变应性鼻炎吸入过敏原检测分析及临床治疗观察

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：广州市变应性鼻炎吸入过敏原检测分析及临床治疗观察AnalysisoftheresultsofInhaledallergenstestinGuangzhouandobservationofclinicalcomprehensivetreatmentonallergicrhinitis.作者姓名：梁娟指导教师姓名李辉及学位、职称：医学博士主任医师学科、专业名称：耳鼻咽喉头颈外科学学位类型：专业学位（学术学位/专业学位）论文提交日期：论文答辩日期：2017-6-2答辩委员会主席：张革化教授论文评阅

2、人：盲审学位授予单位和日期：万方数据独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅

3、。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：万方数据暨南大学硕士学位论文中文摘要目的：通过统计吸入性过敏原阳性检测结果，来了解广州地区各种吸入性过敏原所占的大致比例；其次，了解以尘螨过敏为主的变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）患者的临床综合治疗情况和患者中断治疗的常见原因、容易中

4、断治疗的时间节点，以便为临床的治疗方案和随访提供参考。方法：1、搜集我院门诊吸入性过敏原血清特异性IgE阳性检测结果785例，并予以分类统计。根据分类统计结果对粉尘螨特异性IgE阳性的病例予以分类（单2一过敏组、多重过敏组）和分组（未成年组、成年组、中老年组），并采用X检验予以分析；2、搜集门诊接受临床综合治疗并以尘螨过敏为主的AR患者资料，其中，依据给药方式分为两组：一、舌下免疫（sublingualimmunotherapySLIT）+西药组，二、SLIT+西药+中成药组。对接受随访的AR患者予以登记治疗前、后的鼻部症状评分

5、和视觉模拟量表（visualanaloguescore,VAS）评分，首次综合用药的起效时间，前3个月复发的次数，中途中断治疗的原因、时间。采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、两样本t检验对资料予以统计分析。结果：1、吸入性血清特异IgE阳性检测结果中，排在第一位的是尘螨（89.55%），其次是屋尘（28.66%）、树类（杨树、柳树等）（16.82%）；在尘螨过敏的患者中，未成年组、成年组、中老年组在单一过敏和多重过敏的构成比较中X2=6.615，P=0.037，差异有统计学意义（P＜0.05）。可认为，在当前样本含量中，

6、不同年龄组在单一过敏和多重过敏的构成上有差异，总体上，尘螨过敏的AR患者单一过敏多于多重过敏。2、在AR患者是否坚持完成1年的临床综合治疗中，未成年组与成年组对比，差异有统计学意义（X2=29.669，P=0.000＜0.05），可认为未成年人比成年人更能坚持治疗；在中断治疗的时间统计中，前3个月的脱落率最大，约为72.38%，在停止治疗的原因统计中，因效果佳而自行停止和因难以坚持规律用药而停止治疗的患者约占整个脱落原因的48.54%。3、经配对t检验，坚持临床综合治疗1年的两组AR患者,其症状评分、VAS评分与治疗前相比均有下

7、降，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Wilcoxon秩和检验，两组疗效的差异有统计学意义（Z=2.075，P=0.038＜0.05）；经两样本tI万方数据暨南大学硕士学位论文检验，两组综合用药的起效时间、前3个月复发次数的统计分析，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：1、在广州地区，总体上，吸入性过敏原以尘螨为主，约占吸入性血清特异性IgE检测阳性结果的89.55%；单一尘螨过敏的AR患者多于合并其它过敏的AR患者。2、在AR患者坚持完成1年的临床综合治疗中，未成年人比成年人更能坚持治疗；在整个接受治疗的人群中，中断治

8、疗率较大，其中，在治疗的前3个月最容易中断治疗。因效果佳而自行停止和因难以坚持规律用药而停止治疗的患者约占整个脱落原因的48.54%。针对如此高的治疗脱落率，AR患者的健康教育应该值得重视。在临床治疗中，应加强宣教以提高患者的治疗配合程度，并在治疗的前3个月加强