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时间:2019-09-25
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1、儿童青少年心理健康调查问卷同学:你好,这是一个心理健康调查表,请你仔细阅读每一条,判断每条所描述的情况与你实际情况的符合程度,选择一个最合适的等级。你一定要仔细看•认真填写。本调查是不记名方式,非常感谢您的支持。答卷人:[单选题]*。自己亲自回答。由家长代填答卷人:[单选题]*。自己亲自回答。由家长代填答卷人:[单选题]*。自己亲自回答。由家长代填您的性别:[单选题严。男。女年龄:[填空题]*1感知觉[单选题]*O1我有特异功能,能感觉到别人感觉不到的东西02我有点感觉过敏,平常声光都觉得难以忍受o3我能清晰地感知客观事物o4我能准确地感知客观事物,没有感觉不适05我有时出现一些感
2、觉不适或知觉错误o6我经常看错东西或听错话或体验到异常感觉。7我感到一切都不真实,有时感到自己变了样2注意[单选题]*ol我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作o2我太过于注意问题的细节,影响学习工作效率o3我能专心致志去做每件事情o4我能专心去做必须做的事情o5我能集中注意力做好我喜欢做的事情o6在学习和工作时,我的注意力不能集中o7我做任何事情都坚持不了几分钟3记忆[单选题]*ol过去不愉快的经历不由自地闯入我的脑海,无法排除o2我经常想些不愉快的事情o3我的记忆力很好,想记的事情基本能记住o4我的记忆力较好,想记的事情基本能记住05我的记忆力一般,偶尔忘记一些小事o6我觉得
3、记东西比较费劲,经常忘记一些重要的事情o7我的记忆力特差,总是不停地找东西4思维过程[单选题]*ol我的大脑里不由自主地涌现出大量的意念,根本这不下来o2我的思维特别快,观念一个接一个地出现。3我思考问题比较敏捷、流畅o4别人认为我考虑问题比较周全,思维有条理05我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢o6我觉得自己的思维逻辑性很差,别人不理解我的想法07我觉得我的思维很乱,有时停滞不前,有时完全不能思考5思维内容[单选题]*ol我特别注意一些小证据,喜欢诡辩o2我非常重视证据,只要觉得别人谈话的依据不充分,我就要与他辩论o3别人认为我讲话很在理,分析问题有根有据o4别人认为我考虑问题
4、很实在,切合实际o5我有时好幻想或怀疑o6别人觉得我的思维很怪,难以理解。7在我身上发生的一些特别的事情或我确信无疑的事情,别人就是不相信6思维的自主性[单选题]*ol我觉得自己思维能控制或预测别人言行o2我觉得自己能知道别人的想法o3我能自由地思考问题。4我能很好地控制自己的思维o5我的脑子有时不听使唤,想些没有意义的事o6我老想些没有意义的问题•想些没有意义的事o7我觉得思维好像不是自己的,我想什么事情别人都知道7语言表达[单选题]*ol别人认为我讲话过于拘泥细节,很思赘o2别人觉得我讲话过于详尽,我发觉他们有些不耐烦o3我能准确地表达自己的想法o4我能清楚地表达自己的想法。5
5、我能让别人懂得我的意思o6我发现别人经常听不懂我的话o7别人发觉我经常自言自语,他们感到很奇怪8语言理解[单选题1*ol广播、电视有些话是故意针对我的,别人经常议论我o2我对别人的话很敏感,总觉得别人在评论自己o3我能准确地理解别人的话o4我能较好地理解别人的话语o5我偶尔误解别人的意思o6我很难理解别人的话o7我觉得所有人的话都那么陌生,无法理解9智力[单选题
6、*ol我有特别的灵感,能预知宇宙万物o2我觉得自己特别聪明,别人的言行都那么愚蠢可笑o3我的理解力强,能活学活用,适应能力强o4我学新知识较快,灵活运用能力差.能较好地适应环境o5别人觉得我忠厚诚实,我学新东西较慢.但能适
7、应环境o6我接受新东西很慢,适应环境有点困难o7我的学习理解能力很差,适应环境困难10自信与自尊[单选题]*ol我个方面都比别人强,我什么事都会做。2别人觉得我过高地估计自己的能力、长相或学识o3我对自己有充分的自信,充满活力o4我能合理估计自己的优点和不足o5我对自己的优点估计不足,担心自己的不足o6我对自己没有信心,很在意别人的评价07我觉得自己一无是处,什么都不如别人11安全与信任[单选题]*ol我觉得每个人都很友好,从来不怀疑任何人o2我过去相信别人,经常受骗上当o3我相信大多数人,从不担心自己会上当受骗o4我觉得多数人是可信赖的,对现实感到安全满意o5我不轻易相信别人,但
8、能与现实保持良好的接触o6我觉得别人都靠不住,生活没有安全感o7我不相信任何人,整天提心吊胆地生活12责任感[单选题]*ol我总觉得自己做得不够好,责备自己o2我生怕自己没做好,别人不满意o3我的责任感很强,总想把事情做得更好o4我是一个有责任心的人,做事认真负责05别人认为我的责任感差,有点以自我为中心o6父母觉得我没有责任感,喜观埋怨别人07每个都说我生活懒散、整天怨天尤人13活泼性[单选题]*ol别人觉得我做事冲动,不考虑后果o2父母觉得我很浮躁、贪玩、乱交友。
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