儿童青少年心理健康调查表.pdf

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1、。儿童青少年心理健康调查表全国课题协作组你的姓名性别年龄年级父亲年龄职业文化程度母亲年龄职业文化程度家庭类型：核心型大家庭单亲型父母离婚重组型其他指导语：这是一份心理健康调查表，从24个方面评定你的心里健康状况，每个方面有7个等级，请你仔细阅读每一条，判断每条所描述的情况与你实际情况的符合程度，选择一个最合适的登记，在相应登记的数字画一个圈。你一定要仔细看，认真填写，以便反映你的真实情况。一、感知题1.我有特异功能，能感觉到别人感觉不到的东西2.我有点感觉过敏，平常声光都觉得难以忍受。3.我能清晰地感知客观事物。4

2、.我能准确地感知客观事物，没有感觉不适。5.我有时出现一些感觉不适或知觉错误。6.我经常看错东西或听错话或体验到异常感觉。7.我感到一切都不真实，有时感到自己变了样。二、注意1.我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作。2.我太过关注问题的细节，影响学习工作效率。3.我能专心致志去做每一件事。4.我能专心去着必须做的事情。5.我能集中注意力做好我喜欢做的事情。6.在学习和工作时，我的注意力不能集中。7.我做任何事情都煎出不了几分钟。三、记忆1.过去不愉快的经历不由自主地闯进我的脑海，无法排除。2.我经常想些不愉快的

3、事情。3.我的记忆力很好，记东西又快又牢。4.我的记忆力较好，想记的事情基本能记住。5.我的记忆力一般，偶尔会忘记一些小事。6.我觉得记东西比较费劲，经常忘记一些重要的事情。7.我的记忆力特差，总是不停地找东西。四、思维过程1.我的大脑里不由自主地涌现出大量的意念，根本停不下来。2.我的思维特别快，观念一个接一个地出现。3.我思考问题比较敏捷、流畅。4.别人认为我考虑问题比较周全，思维有条理。5.我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢。6.我觉得自己的思维逻辑性很差，别人不理解我的想法。。1。7.我觉得我的思维很乱，

4、不是停滞不前，有时完全不能思考。五、思维内容1.我特别注意一些小证据，喜欢诡辩。2.我非常重视证据，只要觉得别人谈话的依据不充分，我就要和他辩论。3.别人认为我讲话很在理，分析问题有根有据。4.别人认为我考虑问题很实在，切合实际。5.我有时好幻想活怀疑。6.别人觉得我的思维很怪，难以理解。7.在我身上发生的一些特别的事情或我确信无疑的事情，别人就是不相信。六、思维的自主性1.我觉得自己思维能控制或预测别人言行。2.我觉得自己能知道别人的想法。3.我能自由地思考问题。4.我能很好地控制自己的思维。5.我的脑子有时不听

5、使唤，想些没有意义的事。6.我老想些没有意义的问题，自己无法摆脱。7.我觉得思维好像不是自己的，我想什么事情别人都知道。七、语言表达能力1.别人认为我讲话过于拘泥细节，太累赘2.别人觉得我讲话过于详尽，我发觉他们有些不耐烦。3.我能准确地表达自己的想法。4.我能清楚地表达自己的想法。5.我能让别人懂得我的意思。6.我发现别人经常听不懂我的话。7.别人发觉我经常自言自语，他们感到很奇怪。八、语言理解1.广播、电视有些话是故意针对我的，别人经常议论我。2.我对别人的话很敏感，总觉得别人在评价自己。3.我能准确地理解别人

6、的话。4.我能较好地理解别人的话语。5.我偶尔会误解别人的话。6.我很难理解别人的话。7.我觉得所有人的话都那么陌生，无法理解。九、智力1.我有特别的灵感，能预知宇宙万物。2.我觉得自己特别聪明，别人的言行都那么愚蠢可笑。3.我的理解力强，能活学活用，适应能力强。4.我学新知识较快，灵活运用能力差，能较好地适应环境。5.别人觉得我忠厚诚实，我学新东西较慢，但能适应环境。6.我接受新东西很慢，适应环境有些困难。7.我的学习理解能力很差，适应环境困难。十、自信与自尊1.我各方面都比别人强，我什么事都会做。2.别人觉得我

7、过高地估计自己的能力、长相或学识。。2。3.我对自己有充分的自信，充满活力。4.我能合理地估计自己的优点和不足。5.我对自己的优点估计不足，担心自己的不足。6.我觉得别人靠不住，生活没有安全感。7.我不相信任何人，整天提心吊胆地生活。十二、责任感1.我总觉得自己做得不够好，责备自己。2.我生怕自己没做好，别人不满意。3.我的责任感很强，总想把事情做得更好。4.我是一个有责任心的人，做事认真负责。5.别人认为我的责任感差，有点以自我为中心。6.父母觉得我没有责任感，喜欢埋怨人。7.每个人都说我生活懒散，整天怨天尤人。

8、十三、活泼性1.别人觉得我做事很冲动，不考虑后果。2.父母觉得我很浮躁、贪玩、乱交友。3.别人认为我活泼、开朗、好交际。4.别人觉得我比较稳重、朴实、合群。5.我的性格比较内向、深沉、重感情。6.别人认为我孤僻、寡言、不合群。7.别人觉得我性格怪异、独来独往、无法接近。十四、仁慈心1.别人认为我脾气暴躁，残忍。2.父母觉得我脾气暴躁，血少同情心。3.我做事粗