针灸治疗食道癌及胃癌

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1、针灸治疗食道癌及胃癌　　　(一)取穴　　常用穴：①大椎、身柱、神道、灵台、夹脊胸8、脾俞、胃俞、足三里；②中脘、章门、足三里、行间、三阴交、膈俞、丰隆、公孙。　　备用穴：食道上段癌加天突、璇玑、华盖；食道中段癌加紫宫、玉堂、膻中；食道下段癌加鸠尾、巨阙、中庭；胃癌加上脘、中脘、下脘。另可配相应部位之华佗夹脊穴(食道上段：夹脊颈6～胸2；中段为夹脊胸3～6；下段夹脊胸7～10；胃癌为夹脊胸11～12)针灸治疗食道癌及胃癌　　　(一)取穴　　常用穴：①大椎、身柱、神道、灵台、夹脊胸8、脾俞、胃俞、足三里；②中脘、章门、足三里、行间、三阴交、膈俞、丰隆

2、、公孙。　　备用穴：食道上段癌加天突、璇玑、华盖；食道中段癌加紫宫、玉堂、膻中；食道下段癌加鸠尾、巨阙、中庭；胃癌加上脘、中脘、下脘。另可配相应部位之华佗夹脊穴(食道上段：夹脊颈6～胸2；中段为夹脊胸3～6；下段夹脊胸7～10；胃癌为夹脊胸11～12)针灸治疗食道癌及胃癌　　　(一)取穴　　常用穴：①大椎、身柱、神道、灵台、夹脊胸8、脾俞、胃俞、足三里；②中脘、章门、足三里、行间、三阴交、膈俞、丰隆、公孙。　　备用穴：食道上段癌加天突、璇玑、华盖；食道中段癌加紫宫、玉堂、膻中；食道下段癌加鸠尾、巨阙、中庭；胃癌加上脘、中脘、下脘。另可配相应部位之

3、华佗夹脊穴(食道上段：夹脊颈6～胸2；中段为夹脊胸3～6；下段夹脊胸7～10；胃癌为夹脊胸11～12)针灸治疗食道癌及胃癌　　　(一)取穴　　常用穴：①大椎、身柱、神道、灵台、夹脊胸8、脾俞、胃俞、足三里；②中脘、章门、足三里、行间、三阴交、膈俞、丰隆、公孙。　　备用穴：食道上段癌加天突、璇玑、华盖；食道中段癌加紫宫、玉堂、膻中；食道下段癌加鸠尾、巨阙、中庭；胃癌加上脘、中脘、下脘。另可配相应部位之华佗夹脊穴(食道上段：夹脊颈6～胸2；中段为夹脊胸3～6；下段夹脊胸7～10；胃癌为夹脊胸11～12)　　(二)治法　　常用穴第1组为麦粒灸，每次取督

4、脉穴2个或肢体穴1对。艾炷为麦粒大，以纯艾制成，用着肤灸(化脓灸法)。选定穴后，用蒜汁涂穴，粘住艾炷，施灸。为减轻疼痛，可用手在穴旁轻拍，一炷灸完再接一炷，每次灸7～9壮。灸完以生理盐水揩净灰烬，贴以灸疮膏，使其化脓。隔日灸1次，可顺次选穴，共6次灸毕为一疗程。常用穴第2组为针刺，每次选1～2穴，并据病变部位酌加备用穴。用26号2寸毫针，采取提插不留针手法，体弱者施弱刺激，小提插约10～20次，刺激时间为10～20秒；体强者施重刺激，大提插30～40次，刺激时间为30～40秒；一般用中等幅度提插，约20～30次，刺激时间为20～30秒。每周针3次

5、，15次为一疗程，停针2周。两组可交替进行，亦可单用一组，视病人症情而行。医学教育网收集整理　　第二疗程仅取备用穴，其中华佗夹脊穴用针刺法，手法同前。馀穴用药饼灸法。　　药饼制备：白附子、乳香、没药、丁香、细辛、小茴香、苍术、川鸟、草鸟各等分。共研成细粉，加蜂蜜、葱水调和捏成药饼，大如5分硬币，2分厚，中穿数个小孔。　　第二疗程应在麦粒灸化脓期或针后2周进行，每次据病灶所在部位，选取3穴。灸时，饼下垫丁桂散少许，上置艾炷，灸3～5壮。艾炷大小据症情而定。隔日1次，10次为一疗程。停针灸2周，第三疗程可用针刺常用穴第2组加药饼灸备用穴同时进行，亦为

6、10次一疗程。　　(三)疗效评价　　疗效判别标准：临床痊愈：饮食正常，身健壮，X线造影癌瘤完全消失，食道脱落细胞检查，癌细胞消失；有效：吞咽困难症状明显缓解，能进食半流或普通食物，X线造影癌瘤病变部位明显缩小，癌细胞未消失，或食管脱落细胞检查，癌细胞暂时消失但癌瘤病区无缩小；无效：症状未见改善或反有恶化。　　共治353例食道癌、胃癌。其中50例，配合内服中药等，有效24例(48.0％)，无效26例(52.0％)，有效率为48.0％。303例为配合放疗、化疗、手术、中药等法。其中，6例早期患者，5例临床痊愈，1例有效；297例晚期病人，癌瘤暂时消失

7、率为0.99％，癌瘤缩小率为1.65％，而症状有效率为96.37％(2～4)。　　电热针　　本法主要治疗皮肤癌。　　(一)取穴　　阿是穴　　阿是穴位置：浅表恶性肿瘤局部。　　(二)治法　　据肿瘤的大小，在肿瘤局部以每平方厘米2支针的密度进针，进针方法可以采取单刺、傍针刺、齐刺、扬刺或丛刺等法。进针前先在局部作常规消毒，用2％利多卡因1～4毫升局部麻醉。进针后，接通电热针仪，电流强度在100～140毫安之间。进针20分钟后，开始测量肿瘤表面之温度，温度控制在43～50℃之间，留针40分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。　　(三)

8、疗效评价　　疗效判别标准：按国际抗癌联盟制定的实体瘤的疗效标准。完全缓解：治疗期间肿瘤的迹象全部消失；部分缓解：肿瘤消失超过50％(两个