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时间:2019-08-02
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1、胃癌的针灸治疗胃癌的针灸治疗1.辨症治疗1)穴位:①大椎,身柱;②神道,灵台;③八椎旁夹脊;④脾俞;⑤胃俞;足三里。方法:化脓灸,每次灸1组,每穴灸7~9壮,隔日灸1次,每次灸毕,用灸疮膏贴在灸穴上,使之化脓。适应证:晚期胃癌。2)穴位:公孙,丰隆,照海,手三里,足三里,1.辨症治疗1)穴位:①大椎,身柱;②神道,灵台;③八椎旁夹脊;④脾俞;⑤胃俞;足三里。方法:化脓灸,每次灸1组,每穴灸7~9壮,隔日灸1次,每次灸毕,用灸疮膏贴在灸穴上,使之化脓。适应证:晚期胃癌。2)穴位:公孙,丰隆,照海,手三里,足三里,内关,列缺。方法:用提插结合捻转手法,以得气为度。适应证:各期
2、胃癌。3)穴位:公孙,丰隆,照海,手三里,足三里,内关,列缺。方法:用提插结合捻转手法,以得气为度。适应证:各期胃癌。注意事项:药饼组成及制法:白附子10g,乳香10g,没药10g,丁香10g,细辛10g,小茴香10g,川芎10g,草乌10g。共研细末,加蜂蜜、葱水适量调剂,捏成药饼,如5分硬币大,2分硬厚,上穿数小孔。(2)胃热阴伤型穴位:华佗夹脊穴胸11、胸12。加减:滴水不入者,加金津、玉液、天突;高热者,加曲池、外关;吐血者,加血海、膈俞、尺泽。方法:平补平泻法,得气后留针30g分钟,每日1次,10次为1疗程。适应证:各期胃癌。(3)气血两虚型1)足三里,三阴交,
3、内关,阴陵泉,血海,气海,关元。方法:足三里、三阴交、内关、阴陵泉、血海均用提插捻转平补平泻之法,气海、关元用捻转补法。每日治疗1次,留针30分钟。适应证:胃癌化疗引起的白细胞减少症。2)穴位:中脘,梁门,足三里,公孙。加减:胃痛者,加肝俞、太冲;呕吐者,加内关;吐血者,加曲池、二白。方法:以平补平泻手法针刺中脘、梁门,留针15~20分钟,艾灸足三里、公孙。体弱的虚证用艾卷温和灸;体壮的实证用骑竹马灸或瘢痕灸法。适应证:各期胃癌。(4)肝胃不和或痰湿阻胃型1)穴位:中脘,章门。加减:肝胃不和者,补足三里,泻行间;气血双亏者,补足三里、三阴交、隔俞、脾俞;痰湿结聚者,泻丰降
4、,平补平泻公孙;脾肾阳虚者,灸脾俞、肾俞,并可配耳穴神门、内分泌、胃、脾、肾等,进针后略加捻转3分钟,留针4~8小时。方法:得气后进行提插捻转补泻,令针感传向病所或针感沿经络上下传导,留针20分钟。隔日治疗1次,20次为1疗程。适应证:晚期胃癌。2)穴位:足三里,曲池,气海。方法:用2~3寸26~28号毫针,取患者双侧足三里、曲池穴,进针后行平神平泻,以提插捻转手法为主;进针深度因体形而异,约1~1.5寸,以出现针感为准;进针后行针2~3分钟,留针15分钟。继而施气海穴的温和灸,取温灸纯艾卷将其点燃后,置于海穴的正上方,距皮肤3~4cm高度处灸之,以皮肤红晕为准,灸15分
5、钟。每日1次,6天为1疗程,休息1天,共4个疗程。适应证:中、晚期胃癌。3)穴位:①主穴:截根,胃俞。②配穴:内关,中脘,足三里,脾俞。方法:取毫针于针刺得气后提插捻转,中等强度,留针15~45分钟,隔日针刺1次(每周3次)。其中截根穴针刺法:向脚心横刺约3~4寸。适应证:胃癌疼痛者。4)穴位:内关,足三里。加减:肝胃不和者,加期门、太冲;脾胃不和者,加中脘;气血双亏者,加中脘、肾俞、太溪。方法:针刺得气后提插补泻为基础,稍加变通,留针15~30分钟,隔日1次,15次为1疗程,疗程间可根据病人具体情况休息7~10天。适应证:胃癌化疗或放疗期间。5)瘀血内阻穴位:内关,中脘
6、,足三里,合谷,曲池,手三里,胃区阿是穴。方法:针刺得气后提插捻转,证属实热者,宜泻法,刺浅而不留,出针宜快。证属虚寒者,宜补法,刺较深而久留,出针宜慢,留针30分钟。隔日针刺1次。适应证:胃癌脘腹痛者。2.针灸之痛(1)针刺止痛主穴:中脘、下脘、章门、脾俞、胃俞、膈俞、足三里、三阴交;配穴:丰隆、公孙、肾俞。(2)艾灸止痛穴位:中脘、下脘、胃俞、脾俞、关元、神阙、足三里、三阴交。3.针灸止呃(1)术后顽固性呃逆或重症患者呃逆:①按压百会穴。患者坐卧位均可。操作者左手扶头,右手中指指端点按百会穴上,施以揉压,由轻渐重,至产生较强酸胀感为度。②拇指按压膻中穴。③按压止呃穴、
7、巨阙穴。(2)针刺止呃:①针刺双侧内关、足三里。②针刺迎香穴。③针刺缺盆穴。每日1次,采取平补平泻法,留针40分钟。(3)耳针止呃:主穴——膈、胃、肝、脾、交感;配穴——神门、皮质下、肾上腺。(4)穴位封闭止呃法:用维生素B1、B6各2ml,取双侧内关作穴位封闭,有效率在95%以上。(责任编辑:抗癌在线)
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