银屑病中西医治疗及研究进展

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1、0211银屑病中西医治疗及研究进展银屑病是一种常见易复发的慢性皮肤病，其发病率近年来呈明显升高趋势，尽管国际皮肤科学界对本病进行了各方面的深入研究，目前治疗银屑病的药物种类，治疗方法得到极大发展，但仍未发现彻底根治的方法。本项目讲解了银屑病的分型、病因病机、中西医治疗方法及研究进展。.熟悉银屑病的病因病机；掌握其中医、中西医结合证治及中药研究进展及西医治疗、物理疗法；了解银屑病的调护。2.掌握银屑病的性质、类型、病因机制；了解如何面对银屑病；重点掌握银屑病的治疗原则及中西医治疗方法；熟悉银屑病的预防措施。3.了解银屑病定义、发病率；熟悉银

2、屑病中医、西医治疗优势及存在问题。4.了解银屑病病症分型的认识过程；掌握以辨血的异常为基础的辨证方式。银屑病中西医研究进展概述王萍首都医科大学附属北京中医医院银屑病又称牛皮癣，是一种常见易复发的慢性皮肤病。银屑病在世界各地的发病率差异很大，与种族、地理位置和环境等因素有关，其发病率近年来呈明显升高趋势。尽管国际皮肤科学界对本病进行了各方面的深入研究，目前治疗银屑病的药物种类，治疗方法得到极大发展，但仍未发现彻底根治的方法。概念银屑病中医称之为“白匕”，早在公元前14世纪，殷墟甲骨文中就有“匕”字的记载。一种临床常见的慢性复发性红斑鳞屑性皮

3、肤病，严重影响严重影响患者的身心健康。中医治疗的优势病种。主要内容一：病因病机研究二：中医、中西医结合证治研究三：西医治疗及物理治疗进展四：首都医科大学附属北京中医医院研究进展一：病因病机研究1：基本病机治则：从血论治2：“毒邪”及“血分蕴毒”病因病机研究3：中国汉族人银屑病遗传学研究4：中国银屑病发病危险因素分析1、赵炳南教授首次提出病机和治则首次提出“内有蕴热、郁于血分”为银屑病的基本病机和“从血论治”治则创立了银屑病辨证论治体系和系列经验方张志礼教授提出“毒邪”病因丰富和发展了赵老“从血论治”的内涵，提出“毒邪”也是重要发病因素凉血

4、活血汤剂型改革为凉血活血胶囊。“血分蕴毒”病机分析在“从血论治”的基础上，提出“血分蕴毒”是重要病机病位在“血”，病性在“毒”与“热”探讨“血分蕴毒”与现代医学的关系1、T淋巴细胞活化及其产生的细胞因子作为“毒”的来源2、导致角质形成细胞过度增生、内皮细胞增生、血管通透性增加可能为病理基础3、张学军教授率先展开汉族人银屑病遗传学系列研究填补了我国银屑病易感基因定位研究的空白，首次发现中国汉族人银屑病易感基因位点在4q31上，成果被国际权威的遗传学数据库——人类孟德尔在线遗传(OMIM)收录并命名为PSORS9PSORS9现在作为一个科学名

5、词，在国际杂志和著作中广泛引用4、国内银屑病危险因素的MeTe分析对9篇公开发表文章，16个因素进行综合分析结论1、发病的危险因素居住潮湿、吸烟、常食鱼虾、饮酒、精神紧张、感染、外伤2、临界状态喜食辛辣、服药、伴发疾病、接触油漆3.、尚不确定日光暴晒、新鲜蔬菜水果、饮茶、失眠银屑病的中西医治疗方法有那些？二、中医、中西医结合证治研究1、20世纪北京中医名家辩证思路演变2、银屑病辩证新理论3、”从血论治”银屑病的中医研究进展4、银屑病中医外治述要（重点：银屑病的中医研究进展及中医外治述要）1、20世纪北京中医名家辩证思路演变文献初探总结北京

6、地区以赵炳南、朱仁康、金起凤、张志礼、陈彤云、张作舟等15位医家辩证经验第一阶段：血热、血燥第二阶段：19种证型第三阶段：普遍认同“洗、血的异常”在辩证中的重要性以血的辩证为基础，参合其他辩证方式1、邓丙戌教授提出辩证新理论对银屑病症候规律和演变规律进行了深入研究首次提出“辨证论治、辩血为主、全面反映”银屑病辩证新理论，将银屑病辩证分为“基础证候”（血热证、血虚证、血燥证）+“兼夹证型”；提出三种基本証型存在时相性1、从血分论治的中医研究进展血热、血瘀、血虚学说更为专家所认可1、血热证采用免疫组化法检测患者皮损中CD34表达，以血热证表达

7、最明显研究具有凉血作用的中药提取物腚玉红、紫草素、可诱导体外角质形成细胞珠凋亡2、血瘀证血液流变学、血浆内皮素、微循环3、血虚证白介素2受体、肿瘤坏死因子中药治疗研究进展从整体、细胞、分子等不同层面对中药（单味、复方、中成药等）进行研究对中药治疗作用机制和靶位进行研究常用治疗银屑病的中药对角质形成细胞生长及分泌白介素8的影响凉血和活血中药对银屑病患者不同时期细胞因子影响4、银屑病中医外治述要外用剂型：软膏剂、酊剂、油剂外用疗法：涂擦、外洗法、药浴疗法、封包疗法敷贴疗法等外用中药频次：苦参使用频率最高{7次}丹参、黄柏、当归{6次}紫草、红

8、花{5次}复方芩柏软膏及细化复方芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病血热证的皮损症状动物实验证明两中药均可显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂，可显著促成小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层的形成思考银屑病的定义是什