汽车保险与理赔2-3汽车保险赔款结案

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1、任务2.3汽车保险索赔结案项目二汽车保险理赔学习目标1.熟悉车险赔款结案流程;2.理解损失补偿原则。3.掌握交强险理赔计算方法。4.掌握商业车险理赔计算方法。5.能够运用损失补偿原则解决实际赔案。案例导入:客户张先生驾车行驶中和一辆直行的车辆相撞,车辆受损,于是在第一时间向交警报案,并同时向保险公司报案。交警判定张先生和对方车辆的驾驶人员负同等责任。张先生在同一家保险公司交了交强险、商业三者险、车损失和不计免赔特约险,张先生本车损失5000元,对方车损失1万元,你作为工作人员要对张先生的赔损进行理算和核赔。一交强险赔偿计算总赔款=Σ受害人各分项损失赔偿=受

2、害人死亡伤残费用赔偿+受害人医疗费用赔款+受害人各项核定损失赔偿1、基本计算公式保障内容赔偿限额(元)被保险人有责被保险人无责死亡伤残11000011000医疗费用100001000财产损失2000100表2-3-1交强险赔偿限额一交强险赔偿计算2、交强险赔偿金额的具体计算案例1、两车相撞,两车均有责(不涉及到第三方)A、B两车互碰造成双车车损,A车负主要责任(损失3000元),B车负次要责任(损失1500元),则两车交强险的赔付结果为:解:A车赔付B车的1500元,B车赔A车2000案例2、两车相撞,一方有责,一方无责(不涉及到第三方)A、B两车互碰造成

3、双车车损,A车负全部责任(损失3000元),B车无责任(损失1500元),则两车交强险的赔付结果为:A车交强险赔付B车1500元,B车交强险赔付A车100元。案例3、多辆机动车互碰,一方全责,多方无责A、B、C三车互碰造成三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。设B、C车适用的交强险无责任赔偿限额为100元,则赔付结果为:A车交强险赔付B车600元,赔付C车800元,B车、C车交强险分别赔付A车:100元,共赔付200元。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产损失赔偿限额内代赔。案例4、多方有责,一方或多方

4、无责A、B、C、D四车互碰造成各方车损,A车主责(损失1000元),B车次责(损失600元),C车无责(损失800元)、D车无责(损失500元)。设C、D两车适用的交强险无责任赔偿限额为100元,则赔付结果为:C车、D车交强险共应赔付200元,对A车、B车各赔偿:(100+100)/2=100元由A车、B车保险公司在本方交强险无责任财产损失赔偿限额内代赔。A车交强险赔偿金额=B车损核定承担金额+C车损核定承担金额+D车损核定承担金额=(600-100)+800/2+500/2=1150元B车交强险赔偿金额=A车损核定承担金额+C车损核定承担金额+D车损核定

5、承担金额=(1000-100)+800/2+500/2=1550元案例5、均投保了交强险的两辆或多辆机动车互碰,涉及车外财产损失。A、B、C三车互碰造成三方车损,A车主责(损失600元),B车无责(损失500元),C车次责(损失300元),车外财产损失400元。则A车、B车、C车的交强险赔付计算结果为:(1)先计算出无责方对有责方的赔款B车交强险应赔付A车、C车各100/2=50元。由A车、C车在各自交强险无责任财产损失赔偿限额内代赔。(2)有责方再对车外财产、各方车损进行分摊A车交强险赔款=(500+400)/2+(300-50)=700元C车交强险赔款

6、=(500+400)/2+(600-50)=1000元(3)计算有责方交强险和代赔款之和A车交强险赔款+代赔款=700+50=750元C车交强险赔款+代赔款=1000+50=1050元案例6、均投保了交强险的两辆或多辆机动车发生事故,造成人员伤亡A、B两机动车发生交通事故,两车均有事故责任,A、B车损分别为2000元、5000元,B车车上人员医疗费用7000元,死亡伤残费用6万元,另造成路产损失1000元。则A车交强险初次赔付计算结果为:①B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额=60000/(2-1)=60000元②B车车上人员医疗费用核定承担金额=7000

7、/(2-1)=7000元③财产损失核定承担金额=1000/2+5000/(2-1)=5500元(超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元)。A车交强险赔偿金额=60000+7000+2000=69000元其中,A车交强险对B车损的赔款=2000×[(5000/(500+5000))=1818.18元;A车交强险对路产损失的赔款=2000×[500/(500+5000)]=181.82元。例7:A、B、C三车发生交通事故,造成第三方人员甲受伤,A、B两车各负50%的事故责任,C车和受害人甲无事故责任,受害人支出医疗费用4500元。设适用的交强险

8、医疗费用赔偿限额为10000元,交强险无责任医疗费用赔偿限额为10

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