诊断及依据(有案例)

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1、诊断：一般心理问题诊断依据：1、需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变。2、根据区分心理正常与界常的心理学原则，求助者主客观世界统一，梢神活动内在协调一致，人格相对稳定，口知力完整，无精神病性症状，町以排除精神病性问题。3、求助者的心理问题有现实因素引发，心理冲突为常形，可排除神经症性问题。4、该求助者的反应局限在最初刺激事件，没有泛化，可以排除严重心理问题。5、刺激的性质，典型症状和行为，反应强度（不良惜绪，可以控制），持续吋间，是否泛化。符合-•般心理问题的特点。案例2011.11三级一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大学毕业，儿个月

2、前进入工作单位实习。求助者主诉：近两个月来，心情烦躁，失眠，食欲差，考虑是否另找工作。求助者自述：我今年大学毕业后，木想继续考研，但觉得没什么合适的专业，同时也不想再依靠父母，因此便开始寻找工作。后进入一家旅行社的签证部工作，我对工作很有热情，和同事之间相处也比较愉快，很受领导的喜爱。但由于缺乏旅游管理工作方面的专业知识，并且英语水平较差，进入实际工作后遇到了很多困难。町每当我向有经验的同事虚心请教时，都感觉人家的敷衍自己，觉得不被认可。我经常要加班到深夜，因此与男朋友相处的时间也大大减少，在一定程度上影响到了两人的感情。一个多刀前，签证部部分

3、职员外出受训，我们留下的人的工作量大大增加。我时常担心口己经手的签证表格出错误，因此每次都要反复检查儿遍才会上交。但在一次办理加急签证表格时，还是出现了错误，耽误了旅客的出行，被投诉，为此遭到了上司的批评，同事也嘲笑口己犯低级错误，使口己深受打击。口此之后，我有时感到自己很没用，考虑要不要离开现在的单位。工作和人际关系压力很人,晚上入睡困难，胃口也不太好。我非常希望您能够帮我走出闲境。答：本案例的初步诊断：一般心理问题。（8分）诊断依据：1、该求助者有失眠症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变。（2分）2、根据区分心理正常少异常的心理学

4、原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一•致，人格相对稳定（4分），自知力完整（1分），无梢神病性症状（1分），可以排除精神病性问题（1分）。3、求助者的心理问题有现实因素引发，心理冲突为常形（3分），可排除神经症性问题（1分）。4、该求助者的反应局限在最初刺激事件，没有泛化（3分），可以排除严重心理问题（1分）5、该求助者的主导症状是烦恼（1分）和焦虑（1分），情绪反应在正常范围内（1分），持续时间二个月（1分），没有严重影响社会功能（1分），符合一般心理问题的特点。诊断：严重心理问题。（程序：诊断依据：1、需进一步了解既往医学史，以排

5、除器质性病变。2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观壯界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，自知力完整，无精神病性症状，可以排除梢神病性问题。3、求助者的心理问题有现实因素引发，心理冲突为常形，可排除神经症性问题。4、该求助者的反应局限在最初刺激事件，但有泛化，时间超过2个月，可以排除一般心理问题。5、刺激的性质，典型症状和行为，反应强度（不良情绪，可以控制），持续时间，已泛化。符合严重心理问题的特点。一般情况：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。自述：2个多刀来时常处于悄绪郁闷烦躁状态，感到

6、委屈，有时独口落泪，认为现实是冷酷无惜的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感悄已经走到了尽头。想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，口天注意力不集小，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气在，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多,但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想來咨询但乂担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前來咨询。心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，父母都是中学教师，对其品行道德方面要求比较严格。求助者从

7、小到大学习和生活一-帆风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直感觉很幸福，同学也都很羡慕。2个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊犬记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉犬要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛圧冲突下，情绪低落，脾气变得眾躁，遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、

8、脆弱，后來甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持丄作，但积极主动性较前降低。口己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱。