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时间:2020-05-14
《我国疟疾诊断依据及诊断标准.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、我国最新疟疾诊断依据及诊断标准 一、诊断依据 1、流行病学史 曾有疟疾传播季节在疟疾流行区(包括历史流行区)住宿、夜间停留史,或近二周内有输血史;或有既往病史。 2、临床表现 (1)典型的临床表现:有周期性发冷、发热、出汗等症状,每天或隔天或隔两天发作一次。重症病例可出现意识障碍或昏迷等症状,主要并发症有脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严重的肝肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出血、低血糖、酸中毒等。 (2)不典型的临床表现:有发热、发冷、出汗等症状,但热型和发作周期不规律,有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状,也可有头痛、妄语等中枢神经系统症状。 根据患者是否出现
2、严重并发症,可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例;重症病例以脑型疟多见。 3、实验室检查 (1)病原学检查:显微镜检查血涂片查见疟原虫; (2)免疫学检测:疟原虫抗原检测阳性; (3)基因检测:疟原虫特异性基因片段检测阳性。 (假定性治疗:此条已废除,不在做为诊断的依据。) 二、诊断标准 1、疑似病例:具有流行病学史或既往病史,且临床表现不典型者。 2、临床诊断病例:具有流行病学史或既往病史,且临床表现典型者。 3、确诊病例:疑似病例或临床诊断病例中实验室检查结果阳性的病例。根据感染人体的疟原虫种,确诊病例可分为间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟和混合感染等。 4
3、、无症状带虫者:无临床症状,血涂片镜检查见疟原虫者。
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