甲亢的症候,诊断依据及分类

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1、甲亢“甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征，叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢.·甲亢的种类：　1·Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)2·自主高功能腺瘤（Plummerdisease）3·碘甲亢4·垂体性甲亢5·HCG相关性甲亢　　其中，Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85%.【临床表现】临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力.女性可有月经失调

2、甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同.【诊

3、断依据】1.患者具有甲亢典型症状及体征.2.甲状腺摄131I率升高（3小时>25％;24小时>45％），且高峰值提前（3小时的摄131I率为24小时的80%以上），T3抑制试验阴性（不能抑制）.3.①血清总甲状腺素（TT4），总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离3碘甲状腺原氨酸（FT3）升高（一般TT3与FT3、TT4与FT4平行）.②血清促甲状腺激素（TSH）水平降低，③且对促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验无反应.4.免疫学检查:甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性率和滴度可升高，甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性.【

4、甲亢病人也需要运动】甲亢确诊后，治疗的初期应限制运动，适当卧床休息，这样可以使过快的心率降下来.当你的病情得到了完全控制后，我们认为你可以从事一般的体育锻炼，并且我们还建议你应适当的多运动，这样你就可以提高自己的身体素质，有效的预防了感染，可以降低甲亢危象的几率.当然，活动量以自己的耐受力为线，当你感到心慌的明显时，就应马上停止活动，适当休息，千万别逞强.骑车，跑步，游泳，爬山等运动在身体状况许下，都可进行.【治疗及饮食】在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富.碘过量对病情不利，表现为:（1）加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用

5、碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢.（2）对治疗不利:进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.因此，甲亢患者应避免吃海味，如海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:（1）禁忌辛辣食物:辣椒、生葱、生蒜;（2）禁忌海味:海带、海虾、带鱼、海菜;（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒;（4）保持心情

6、平静、防劳累.(5)多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁.这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙.甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦(或肥胖)、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性

7、甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.【分布部位】·甲状腺在人体的分布位置在日常生活交谈中，不少人不知道甲状腺在身体的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方，后面是第6气管环状软骨，前面是颈前肌肉群.人类甲状腺在胎儿期就开始出现，胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶，连接两个叶的中间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺的重量为15~30克，两个叶各自的宽度为2~2.5厘米，高度为4~5厘米，峡部宽度2厘米，高度2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.【注意】正常情况下，由于甲状腺很小