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时间：2020-04-16
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1、甲亢与桥本甲亢的鉴别诊断从病史上看，Gfaves病病史长，可达数年，而桥本甲状腺毒症的甲亢病史较短，一般持续数周或数月，并呈自限性。流行病学和甲状腺检查：桥本甲状腺毒症多发生于中年女性，甲状腺检查时可发现甲状腺多呈对称性肿大，可伴有锥体叶的肿大，表面光滑，腺体表面可呈分叶状，有时可呈结节状，质坚韧一般无压痛。Graves病亦多见于女性，甲状腺呈不同程度弥漫性、对称性肿大，质软至韧。甲状腺摄碘率：GD增高且T3抑制实验阴性，HT降低且T3抑制实验阳性（但桥本甲亢可为阴性）甲亢与桥本甲状腺炎甲亢与桥本甲亢甲亢与桥本甲亢甲亢与桥本
2、甲亢甲亢与桥本甲亢甲亢与桥本甲亢甲亢与桥本甲亢细针穿刺活检可见两种病变同时存在GD：甲状腺滤泡上皮细胞增生，呈高柱状或立方状，滤泡腔内的胶质减少或消失，滤泡间见少量的淋巴细胞浸润HT：正常滤泡结构广泛地被浸润的淋巴细胞、浆细胞及其淋巴生发中心替代。甲状腺滤泡孤立，呈小片状，滤泡变小、萎缩，其内胶质稀疏。残余的滤泡上皮细胞增大，胞质嗜酸性染色，称为Askanazy细胞。甲亢与桥本甲亢
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