英国国民医疗保健体制nhs及启示

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1、英国国民医疗保健体制NHS及启示［摘要］英国的国民医疗体制已经成为全世界最大国立全民医疗保健体系，英国国民医疗体制对国际医疗体制的建设工作起到典范、引导作用，但我们不能一概的认为这种体制就是完善的、健全的，在实际运营过程中，该体制仍不可避免的会出现一些问题一一医疗机构的效率不高，建设经费跟不上要求，医疗保健体制仍存在诸多缺陷等。［关键词］英国国民医疗体制；我国医疗体制；启示［中图分类号］R199［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)05(a)-0191-02英国国民医疗保健体制(NHS)是

2、世界最大的国立医疗保健体制，其最大程度实现了全民医疗免费、就诊及时、药费快捷支付，适用人群广泛,其日的在于实现全民医疗保险福利化，使英国全民在得到医疗救治的同时花费最少的费用，是医疗全民化的基本特征。因此有必要借鉴NHS体制的经验以完善我国的医保制度。1HNS体制内容1.17HS体制的两个组成体系NHS是由两个基本的保健体系所组成的，即一级保健体系和二级保健体系。其中一级保健体系是指门诊、初级医疗救治，这个一级医疗体系主要针对的人群有常见病人群、吸毒酗酒人群、轻微病症人群，其医疗服务的内容有诊断与治疗常见病，

3、为医疗保健服务做宣传工作，提供健康咨询服务，预防社会性疾病、传染病，实现家庭保健要求等，据统计在英国有90%的病症人群在一级医疗阶段就可以被治愈，不需要进行二级治疗［1］。那么什么是二级保健体制，二级医疗系统也可被认为是医院医疗救助系统，主耍负责专业的医护服务和手术，提供此类专业医疗服务的场所一般为大型医院、小型医院、社区医院、专业化程度较高的私立医院，此类医疗服务主要针对的人群是一级治疗难以治愈的那百分之十重症患者。1.2NHS体制内容NHS医疗体制是基于英国宪法的服务精神而定的，要求在英国居住的每一个合法

4、的英国居民有享受英国政府提供的医疗保健服务的权利，NHS体制中的医疗服务内容多数是免费的，但是像视力检查、配镜费用、牙科治疗的费用是需要自己支付的，不过法律也规定了一些人群不用支付这些费用，如16岁或19岁以下的青少年、孕妇、产后不足1年者、65岁以上男人、60岁以上的女人等。1NHS体制存在的优点及缺点2.1NHS的优点根据英国卫生法律规定，人人都享有医疗保健资源的权利。法律为MIS提供了良好的支持和保护政策，确保NHS体制可实现全民平等。2.2NHS的缺点其一、全面医保的实现为政府带来了巨大的经济压力，日

5、前为止，英国的总人口己经达到6000多万人，其中服务NHS体制的工作人员就超过T170万，如此失衡的比例难怪英国政府会吃不消了，为了减少MIS的人员开支，英国政府开始想办法减少体制内人员的数量，可是此而节约下来的费用是远远不够补足NIIS的巨大开销的，这种情况就导致了医院的资金供应跟不上，医院之中的医疗设备无法得到更新，医院建设得不到发展，使英国医疗服务的整体水平呈现出下滑趋势，甚至有为了减少医疗开销忽略病人病情的状况，这些是与宪法精神相违背的［2］。其二、医院的供给资金跟不上、医疗设备老旧、医院人手不足等情

6、况的出现不仅使医救工作无法正常有效地开展，而口长时间处于这种状态之中也使得医疗人员呈现出消极怠工，工作不积极、不热情的状态，使全国的医疗体系陷入一个恶性循环中。由此而引发的医疗服务问题屡见不鲜，单单就说就诊难这一个问题，在英国就连患上常见病去门诊看病有时候都要等上1d的时间，就更不用说急病需住院的情况，短则3、5个月，有些小地方甚至要等上1年的时间，可见政府经济压力给NIIS体制的运转和建设都带了不小的影响［3］。其三、NHS医疗体制的另一个严重的缺点就是人员结构不合理，据统计，自1999一2005年间，NH

7、S体制内的医生人数增长率为88%,医疗体制的管理层人数增长率为62%,这个数字结果表明NHS体制中管理层人员的增长速度竟然是医疗人员增长速度的3倍，这是一种极为不正常的组成人员增长比例，另外一点，NIIS体制内的护士资源严重缺失，在2008年时英国曾对NHS医疗体制内的护士组成结构进行了统计，其结果表明护士群体的2/3的年龄在40岁以上，其屮接近7力-护士的年龄在50岁左右，NHS体制内严重缺少新鲜护士资源和行业内的活力状态［4］。1NHS医疗体制给我政府带来的启示3.1提高医疗预防制度在英国二级保健医疗体制

8、的纲耍中有这样一句话，预防胜于治疗，体现出Nils体制对疾病的预防重视要远远高于对疾病的治疗重视，这句话刚刚好可以用在我国。据我国H前的人群健康形式来看，人们的疾病预防观念不强，社会屮一半以上的人权处于亚健康状态、提前老衰状态，我国整体人民体制水平偏低。要想从跟上改变这一现象我们就得提高对疾病的预防和宣传工作，在医院方面，做好对健康重要性的宣传工作，提高自身基础疾病的救助能力和开展有效的个人健康指导