胃肠道影像学诊断

《胃肠道影像学诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胃肠道影像学诊断四川人学华西医院放射科黄娟引言胃肠道自食管至直肠，胃肠道自食管至宜肠，以长而多弯曲、形态多变、功能多样性、多弯曲、形态多变、功能多样性、毗临关系复朵等为特点。毗临关系复杂等为特点。胃肠道解剖示意图胃肠道检查概述胃肠道影像学检查，由管腔胃肠道影像学检查，内形态学―管壁内T内形态学-管壁内一＞腔外周远离区的空间的显示，离区的空间的显示，构成较完善的检查体系。善的检查体系。消化道检查的特点范围广临近器官多功能活动复朵个体差异较人其它器官,外在环境和自身精神、其它器官，外在环境和自身精神、生理状

2、态等的彩响学习目的•掌握胃肠道各种检查的价值与限度；掌握胃肠道各种检查的价值与限度；•能正确选择检查方法和病员如何准备检查；备检查;•掌握胃肠道常见疾病的影像学诊断基本知识。基本知识。检查方法(1)检查方法(1)普通检查造彩检查a、锁剂造影b、血管造影检查方法(2)CT检查检查-:维重建图像检查方法(3)MRI检查检查顿餐检查硫酸锁：原子系数高，稳定性好，硫酸顿：原子系数高，稳定性好，不被胃肠道吸收，道吸收，价格便宜充盈相：充盈相：填充胃肠道内与周围组织形成对比粘膜相：粘膜相：顿剂涂布粘膜面气顿双对比：

3、气规双对比：锁剂涂布粘膜面并用气体扩张内腔。内腔。胃肠道领剂造影注意点：透视与照片结合；注意点：•透视与照片结合；形态与功能并重；•形态与功能并重；触诊的使用。•触诊的使用。检查前病员准备检查FI晨禁饮、禁食；检查FI晨禁饮、禁食；如有幽门梗阻者应抽尽潴溜液；•如有幽门梗阻者应抽尽潴溜液；锁灌肠检查，应吃无渣饮食1•锁灌肠检查，应吃无渣饮食1・2检查前晩口服泻剂、清除粪便，天，检查前晚口服泻剂、清除粪便，检查当日禁饮、禁食。必须严格执行。检查当日禁饮、禁仓。必须严格执行。•顿剂的准备双对比医用硫酸锁浓度

4、及量：浓度及量：食管200ml胃及十二指肠250ml胃及十二指肠250ml小肠200小肠200-400nil结肠300ml结肠300ml检查者的准备了解会诊单上病史等资料；•了解会诊单上病史等资料；•不详者必须询问补充；不详者必须询问补充；•其他检查资料的查看；其他检查资料的查看；•检查目的要求。检查目的要求。正常表现观察内容：观察内容：粘膜：走行、光滑度、连续性、宽度；粘膜：走行、光滑度、连续性、宽度;管壁：柔韧性，CT、MRI片上的厚度；管壁：柔韧性，CT、MRI片上的厚度；管腔：大小，舒缩度，锁剂

5、通畅度；管腔：大小，舒缩度，顿剂通畅度；器管：位置，动度。器管：位置，动度。食管上端：C6平面上端：C6平面卜•端：T10-11平面卜•端：T10-11平面分段：颈段、胸段、腹段分段：颈段、胸段、三个压迹：主动脉弓压迹、三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管和左房压迹三个蠕动波食管粘膜相充盈相DC相DC相CT粘膜放人像粘膜皱裳粘膜沟胃形态：牛角型；钩型；瀑布型；形态：牛角型；钩型；瀑布型；长型分区：胃底；胃体；分区：胃底；胃体；胃窦胃小弯；胃人弯；前壁；胃小弯；胃人弯;前壁；后壁奔门；幽门；奔门；幽门；胃角

6、胃粘膜：粘膜间的沟充顿呈条状致密影，胃粘膜：粘膜间的沟充锁呈条状致密影，皱裳为条状透明影，宽度<5mm条状透明影，宽度蠕动胃体：胃体：环形肌节律性收缩向幽门方向推进胃窦：胃窦：整体向心性收缩TheshapeofthestomachTheshapeofstomach牛角型鱼钩型无力型瀑布型胃DC相DC相粘膜相充盈相CT胃粘膜放人像粘膜皱裳粘膜沟胃正常形态牛角型鱼钩型无力型瀑布型分部:十二指肠全程呈C全程呈C型，保绕胰头分部：球部；降部；水平部;球部；降部；水平部；升部十二指肠十二指肠环十二指肠低张状

7、态小肠空肠：位于左上腹，环状皱裳，空肠：位于左上腹，环状皱裳，蠕动活跃,羽毛状，管径2.5cm活跃，羽毛状，管径2.5cm回肠：皱裳浅且逐渐变少，蠕动不活冋肠：皱裳浅且逐渐变少，轮廓光滑；管径2.0cm跃，轮廓光滑；管径2.0cm蠕动：蠕动：推进性排空：排空：2-6h小肠粘膜相充盈相压迫相DC相相CT相相小肠粘膜皱裳放人相小肠粘膜皱裳形态随肠管的收缩和舒张而不同收缩时呈纵形（收缩时呈纵形），舒张时呈横形）.舒张时呈横形（舒张时呈横形大肠位置：起自右骼窝的盲肠，绕行于腹腔位置：起自右骼窝的盲肠，四周。四周

8、。结肠袋：结肠袋：充盈相时人致对称的袋状结构半月皱裳：半月皱裳：形成不完全的间隔蠕动：蠕动：节段性蠕动集团性蠕动结肠粘膜相充盈相DC相DC相结肠CT基本病征•基本病征是疾病病理改变在影像学上的反应；反应;•基本病征在被确定时应以正常表现为参照物；照物；基本病征是构成疾病诊断的要素；•基本病征是构成疾病诊断的要素；一种基本病征可以出现在多种疾病中，•一种基本病征可以出现在多种疾病中，一种疾病可以出现多种基本病征.一种疾病可以出现多种基本病征.