华蟾素联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎60例

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1、华蟾素联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎60例更新日期：2009-04-28点击：马萍唐爱杨贵志韩猛祥鹿叶林--------------------------------------------------------------------------------　　摘要选取乙型肝炎病毒指标阳性伴谷丙转氨酶(ALT)异常的慢性乙型肝炎患者180例，随机分为3组。Ⅰ组60例，用华蟾素联合猪苓多糖治疗；　Ⅱ组60例，单用华蟾素治疗；Ⅲ组60例，单用猪苓多糖治疗。结果：Ⅰ组痊愈42例，有效12例，无效6例，总有效率为90.0%；Ⅱ组痊愈29例，有效16例，无效15例，总有效率为75.0%；Ⅲ组痊愈

2、26例，　有效17例，无效17例，总有效率为71.7%。ALT复常率Ⅰ组为90.0%，Ⅱ组为53.3%，Ⅲ组为40.0%；HBeAg阴转率分别为70.0%、50.0%、45.0%。3个月随访ALT复常率3组分别为93.5%、51.2%和45.5%；HBeAg阴转率分别为71.7%、53.5%和50.0%。6个月随访ALT正常者分别为94.7%、52.8%和47.1%；HBeAg阴转率分别为76.3%、52.8%和52.9%。　提示华蟾素和猪苓多糖联合应用可显著提高疗效，优于单用华蟾素和单用猪苓多糖。　　关键词华蟾素猪苓多糖慢性乙型肝炎我们自1994年1月至1997年1月采用华蟾素与猪苓多糖

3、联合应用的方法，治疗慢性乙型肝炎60例，并设单用华蟾素和单用猪苓多糖治疗为对照组，现将结果报告如下。　　1　临床资料根据1984年南宁全国肝炎会议所制定的诊断和分型标准，　选择确诊为慢性活动性肝炎(CAH)和慢性迁延性肝炎(CPH)共180例。随机分为联合组(Ⅰ组)、华蟾素组(Ⅱ组)和猪苓多糖组(Ⅲ组)。各组病例的性别、年龄、病情和病程等情况均具有可比性：各组的性别均为男54例，女6例；平均年龄分别为32±6岁、31±8岁和30±10岁。CAH和CPH各组均为50例和10例。所有病例HBsAg阳性在半年以上，HBeAg连续2次阳性，伴ALT异常。　　2　治疗方法Ⅰ组：①　华蟾素注射液(安徽

4、淮北生化制药厂生产)10～20ml加于10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次。②猪苓多糖注射液(江苏天晴制药总厂生产)4ml(含猪苓多糖40mg)，肌肉注射，每日1次。Ⅱ组：静脉滴注华蟾素注射液，剂量与方法同Ⅰ组。Ⅲ组：肌肉注射猪苓多糖注射液，剂量与方法同Ⅰ组。连用20天为1疗程，间隔7～15天后开始下1疗程，连用3个疗程。治疗期间各组均不用其它药物，随访期内除服用维生素等护肝药外，均不用其它特殊药物。　　3　疗效观察　　3.1　疗效标准痊愈：症状消失，肝功正常，乙肝病毒指标(HBVM)阴转。有效：症状消失或缓解，肝功正常而乙肝病毒指标无变化。无效：肝功及HBVM均无明显变化。　

5、　3.2　临床疗效Ⅰ组：痊愈42例，有效12例，无效6例，总有效率为90.0%。Ⅱ组：痊愈29例，有效16例，无效15例，总有效率为75.0%。Ⅲ组：痊愈26例，有效17例，无效17例，总有效率为71.7%。Ⅰ组总有效率与Ⅱ组相比P＜0.05(χ2＝4.68)，与Ⅲ组相比，P＜0.05(χ2＝6.51)。　　3.3　实验室检查：见表1、2、3。表1各组肝功能改善情况比较组别ALTA/GSB异常(例)复常(例)复常率(%)异常(例)复常(例)复常率(%)异常(例)复常(例)复常率(%)Ⅰ605490.01)543870.42)191789.53)Ⅱ603253.3421433.3181372

6、.2Ⅲ602440.0502244.0181266.7　　注：1)与Ⅱ组相比，χ2＝19.86，P＜0.01；与Ⅲ组相比，χ2＝32.96，P＜0.01。2)与Ⅱ组相比，χ2＝13.05，P＜0.01；与Ⅲ组相比，χ2＝7.40，P＜0.01。　3)与Ⅱ组相比，χ2＝1.79，P＞0.05；与Ⅲ组相比，χ2＝2.83，P＞0.05。表2　各组HBeAg、抗－HBe变化情况比较组别例数HBeAg抗－HBe阴转(例)阴转率(%)阴转(例)阴转率(%)Ⅰ604270.01)2541.72)Ⅱ603050.013217Ⅲ602745.01118.3　　注：1)与Ⅱ组相比，χ2＝5.00，P＜0.0

7、5；与Ⅲ组相比，χ2＝7.67，P＜0.01。2)与Ⅱ组相比，χ2＝5.54，P＜0.05；与Ⅲ组相比，χ2＝7.78，P＜0.01。表3　各组ALT、HBeAg远期疗效比较随访时间组别ALTHBeAg复查(例)正常(例)复常率(%)复查(例)正常(例)阴转率(%)3Ⅰ464393.51)463371.72)个Ⅱ432251.2432353.5月Ⅲ442044.5442250.06Ⅰ383694.73)382976.34