异体LAK细胞联合IL-2治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

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1、异体LAK细胞联合IL-2治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察广西预防医学1999年第4期第5卷论著作者：袁海宁　罗光汉　吴继周单位：广西医科大学第一附属医院(南宁530021）　　关键词:LAK细胞；IL-2；慢性乙型肝炎；肝功能　　摘　要　对73例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，即异体LAK细胞联合IL-2治疗组48例和一般护肝药物对照组25例。在治疗前及治疗后一个月检测乙型肝炎病毒DNA，两对半血清HBV标志物、肝功能等项目。结果显示治疗组HBeAg阴转率为60.4%(P＜0.01)，HBcAg、抗HBc-IgM及

2、HBVDNA的阴转率分别为37.5%、29.2%和41.7%(P＜0.05)。HBsAg阴转率为6.3%与对照组无显著性差异(P＞0.05)。治疗组肝功能恢复效果较对照组佳。　ObservationontherapeuticeffectofcombinedallogeneticLAKcellandIL-2onpatientswithchronichepatitisBvirusinfection.YuanHaining,LuoGuanghan,WuJizhou.　DepartmentofInfectiousDise

3、ases,FirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021　　Abstract　Seventy-threecasesofchronichepatitisBvirusinfectionwererandomdividedintocaseandcontrolgroupstoprobethechangesofreplicationmarksofhepatitisBvirusinpatientstreatedbycombinedallogenet

4、icLAKcellandIL-2.　HBVDNA,otherserummarksofHBVandliverfunctioninthepatientsweretestedbeforeandonemonthaftertreatment.TheresultsshowedthatthenegativeseroconversionratesofHBeAg,HBcAg,anti-HBc-IgMandHBVDNAwere60.4%,37.5%,29.2%and37.5%,respectively(P＜0.05).Thestud

5、yalsodemonstratedthattherewasafasterandbetterinrecoveryofliverfunctionincasegroupthancontrolone.　　Keywords　LAKcell　IL-2　ChronichepatitisB　Liverfunction　　近年国内采用自体LAK细胞回输治疗慢性乙型肝炎取得了一定的疗效［1］，主要表现在病毒复制指标的转化。我们自1994年开始将体外培养的异体LAK细胞联合IL-2治疗慢性乙型肝炎，在治疗前后进行HBVM及肝功能的检测

6、。现就治疗效果予以总结及初步探讨LAK细胞和IL-2治疗的免疫机制。　　1　材料与方法　　1.1　病例的选择与分组　根据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议分型标准［2］，将1995年以来在我科住院的慢性乙型肝炎病人中选出血清检查HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM、HBsAg五项病毒复制指标同时阳性者73例随机分为两组，用异体LAK细胞联合IL-2治疗组48例，其中，男性47例，女性1例，年龄23～58岁，平均35.2岁。对照组25例，男性23例，女性2例，年龄20～54岁，平均32.6岁。　　

7、1.2　异体LAK细胞的制备　取健康O型血200ml，用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC)，用RPMI1640细胞培养液调至1×106/ml，加入IL-21000IU/ml，在37℃5%CO2培育箱孵育5～7天，待LAK细胞扩增至1×1010/ml时，制成LAK细胞悬液。　　1.3　治疗方法　病人静脉滴注LAK细胞1×108/100ml，隔天一次，6次为一疗程。在输LAK细胞前一天以及间隔期给以IL-210万单位肌注，每天一次，同时给予一般护肝药物(肌苷片、复合维生素B片、甘利欣胶囊)。对照组只是给予

8、一般的护肝药物治疗。两组在治疗期间不加用其他免疫治疗药物。　　1.4　检测方法　治疗前及治疗后一个月用同样的方法及试剂检测HBVM及肝功能。两对半及HBcAg均为ELISA法，试剂由中国军事医科生物所提供。HBVDNA检测采用斑点杂交法，试剂由上海医科大学预防医学研究所提供。抗HBc-IgM为ELISA法，试剂由珠海亚利生物制品公司提供。　　1.5　统计学方法　所有数据均