capri细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及其对t细胞亚群的影响

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1、CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及其对T细胞亚群的影响王朵1王盛1齐湘杰1胡雪梅2(通讯作者)(1滨州医学院附属临淄区人民医院山东淄博255400)(2滨州医学院基础学院免疫学教研室山东烟台264003)【摘要】目的观察CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术等检测6例慢性乙型肝炎患者接受CAPRI细胞治疗前和治疗后4周血常规、肝功能、乙肝病毒DNA、T细胞亚群(CD4+、CD8+＞的变化。结果接受CAPRI细胞治疗的6例慢性乙型肝炎患者，ALT(p<0.05)和乙肝病毒DNA(p<0.01)均明显降低；外周血T淋巴细胞(p<

2、;0.05)、CD4+T细胞(p<0.05)、CD8+T细胞(p<0.01)数目均明显增加,CD4+/CD8+由1.28±0.08降至0.98±0.05(p<0.05)，差异有统计学意义。结论CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎可降低乙肝病毒DNA水平，改善肝功能；CD8+T淋巴细胞在CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎屮发挥主要作用。【关键词】CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎T淋巴细胞【屮图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0019-02【Abstract】ObjectiveAssessthecura

3、tiveeffectofCAPRIcellsinthetreatmentofchronichepatitisBpatients,andexploreitsimpactonTcellsubsetstofurtherfindtheunderlyingmechanismofCAPRIcells.MethodsWiththeinformedconsentof6patients,eachpatientwasgivenoneperiodoftreatmentwithCAPRIcells.Routineexaminationofblood,liverfunctionandtheloadofhepati

4、tisBvirus,aswellasTcellsubsetswereperformedbeforetreatmentandfourweeksaftertreatment.ResultsALT(p<0.05)andHBVDNA(p<0.05)werereduced,whiletheabsolutenumberofperipherallymphocytes(p<0.05),CD4+TcellsandCD8+Tcells(p<O.Ol)wereincreased.TherateofCD4+/CD8+reducedto0.98±0.05from1.28&pl

5、usmn;0.08(p<O.O5).ConclusionsCAPRIcellscouldreducetheloadofhepatitisBvirusandimprovetheliverfunctionofchronichepatitisBpatients.CD8+Tlymphocytesmightplayanimportantroleinthisprocess.【Keywords】CAPRIcelltreatmentChronichepatitisBTlymphocytes慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种严重危害人类健康的疾病，K治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗

6、纤维化和对症治疗［1】，然而只有极少数患者可以通过单纯的抗病毒治疗获得临床痊愈［2】。基于对慢性乙型肝炎免疫发病机制的认识，通过提高机体免疫应答能力，特别是T淋巴细胞免疫应答能力，有助于HBV的清除。链式激活的免疫细胞(CascadePrimedImmunecells，CAPRIcells)是一项新型自体T细胞，是利用抗原呈递细胞结合抗CD3单克隆抗体及特定细胞因子的两步法链式反应激活的细胞，产生大量特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)［3］。0前CAPRI细胞已应用于多种肿瘤的治疗［4】，从CAPRI细胞治疗肿瘤的原理上看，CAPRI细胞同样非常适合治疗慢性乙型肝炎，但在慢性乙型肝炎治

7、疗中的应用报道较少。本研宄选取我院收治的慢性乙型肝炎住院患者6例，初步评价CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对T细胞亚群的影响，为CAPRI细胞治疗慢性乙型肝炎提供理论和应用实践基础。1对象与方法1.1纳入标准所有病例诊断均符合2010年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合修订的《慢性乙型病毒性肝炎防治指南(2010版)》的临床诊断标准:HBsAg阳性、HBeAg及HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，II年龄大