庆阳市结核病防治规划(2011-2015)

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1、庆阳市结核病防治规划（2011－2015年）（草稿）　　为进一步加强全市结核病预防控制工作，有效遏制结核病的流行与蔓延，保障人民群众身体健康，根据《甘肃省结核病防治规划（2011-2015）》，结合我市结核病流行与防治工作现状，制定本规划。一、防治现状　　结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我市各级政府历来高度重视结核病防治工作，相继制定实施了3个庆阳市结核病防治十年规划。特别是从2001年开始，在全市全面推行了现代结核病控制策略，各级人民政府积极履行职责，不断加大投入力度，使全市结核病防治工作取得了显著成效

2、，结核病疫情上升势头得到有效遏制。10年间，全市共发现并治疗肺结核患者17436例，其中涂阳肺结核患者9263例，避免了60000多万健康人感染结核菌，结核病疫情得到有效控制，本地中、青居民肺结核患病率下降明显，如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，完成了规划的各项目标任务，提前实现了联合国千年发展目标确定的结核病控制指标。　　但是，我市结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。我市是一个经济发展欠发达的地区，数十万农民外出务工，结核病发病率还很高。2001-201010年我市肺结核病年发病人数始终高居甲乙类传染病报告发病数

3、第二位，难治性肺结核患者不断增加，外出务工人员中肺结核患病率居高不下，艾滋病病毒感染者和患者人数逐年升高，未来数年内可能出现耐药结核病流行、流动人口肺结核流行蔓延、结核菌/艾滋病病毒双重感染增多的结核病流行势态。但我市目前的结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下结核病防治工作的需求，基础设施铦滞后，人力资源不足，基层防治能力薄弱，流动人口肺结核患者管理难度加大，公众对结核病危害认识不足，加之国际援助项目结束之后，我市各级结核病防治经费出现较大的缺口。为此，我市结核病防治工作任务仍然十分艰巨，还需要我们长期不懈的努力。二、指导原则　　（

4、一）指导原则。以科学发展观为统领，遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进，全面实施中国结核病控制策略。三、防治目标通过全面实施结核病控制策略，进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进经济发展和社会和谐稳定。　　——全市肺结核患者发现并治疗管理人数达到2万例；10　　——全市以县为单位新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；　　——以县为单位涂阳肺结核患者密切接

5、触者筛查率达到95%以上；　　——以县为单位报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；　　——2015年前以县（市）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；　　——80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，市级结核病实验室开展药敏试验；　　——跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%；　　——市级积极创造条件开展耐多药肺结核诊治工作；　　——以县为单位艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%，艾滋病高、中流行县（区）结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70%；　　——全民结核病

6、防治核心信息知晓率达到85%。四、防治措施　　（一）加强工作力度，早期发现肺结核患者。各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。10积极创造条件开展痰结核菌培养和结核菌药敏试验，提高肺结核患者发现与诊疗水平。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。各级卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要加强合作，有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，促进肺结核患者发现。　　（二）规范患者管理

7、，提高患者治疗管理水平。落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策，对肺结核患者要实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，定点医疗机构要规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。加强患者的治疗管理，不断探索适宜的治疗管理技术和方法。规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。落实结核病感染控制工作制度，加强对医疗卫生人员的防护。　　（三）扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，遏制耐药菌传播。各级要将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规划。根据国家有关规定，县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工

8、作或推荐耐多药肺结核可疑者至地市级以上定点医疗机构进行确诊；对难治性肺结核患者由市级或推荐省级结核病实验室对其进行耐药检测。对确诊的耐多药肺结核患者要住院治疗，10