吕梁市结核病防治规划(2011-2015)

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1、吕梁市结核病防治规划（2011－2015年）为进一步做好我市结核病防治工作，有效遏制结核病流行，保障民众身体健康，依据《山西省结核病防治规划（2011—2015年）》制定本规划。一、防治现状　　结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。市委、市政府历来高度重视结核病防治工作，制定实施了结核病防治十年实施计划，全面推行现代结核病控制策略，在国家和国际组织给予支持的基础上，积极履行职责，不断加大投入力度，取得了显著成效，我市结核病疫情上升势头得到有效遏制。10年间，全市共发现并治疗肺结核患者2.34万例，其中涂阳肺结核患者1254

2、1例，避免了大约10万健康人感染结核菌,如期完成了各项工作指标，实现了市人民政府向省承诺的结核病控制阶段性目标，提前实现了联合国千年发展目标确定的结核病控制指标。　　同时，-15-我市结核病防治形势依然严峻，面临着诸多问题与挑战：结核病疫情处于全省偏高水平，每年报告肺结核发病人数始终位居全市甲乙类传染病的前列；耐多药肺结核危害日益凸显，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势；结核菌/艾滋病病毒双重感染患者的出现在所难免，防治工作亟待加强。但我市现行结核病服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的要求，全球基金项目不再支持，防治经费严重不足，防

3、治基础设施建设滞后，基层防治力量薄弱，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病危害的认识不足，防治任务仍然十分艰巨，需要长期不懈的努力。二、指导原则和防治目标　　（一）指导原则。以科学发展观为统领，遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进，全面实施结核病控制策略。　　（二）防治目标。进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高民众健康水平，促进我市转型跨越发展。　　——全市肺结核患者发现并治疗管理人

4、数达到1.1万；　　——全市新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；　　——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；　　——报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；　　——以县（市、区）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；　　——80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，市级结核病实验室开展药敏试验；-15-　　——跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%；　　——开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%；　　——艾滋病病毒感染者结核病

5、的筛查率达到90%；　　——全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。　　三、防治措施　　（一）加大工作力度，早期发现患者。各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。鼓励应用新技术、新方法，提高患者发现水平。卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要加强合作，有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，尽早发现肺结核患者。　　（二）规范患者管理，提高治疗水平。-

6、15-落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策，定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法。规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。落实结核病感染控制工作制度，加强对医疗卫生人员的防护。（三）加强结核病实验室建设，开展耐多药肺结核诊疗。一一在定点医疗机构设立符合实验室生物安全标准的结核病实验室，配备必要设备，纳入全国结核病实验室网络管理，严格按照《结核病实验室检测技术规范》要求

7、，开展相关工作，不断提升工作质量。县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至市级以上定点医疗机构进行确诊；市级定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测，以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告；基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案，对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理；市级和县级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导，开展健康教育和评价。积极推广快速诊断方法，缩短耐多药肺结核患者的诊断时间。　　（四）加强流动患者管理，完善防控机制。认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和

8、管理工作，充分利用结核病专报系统，落实跨区域结核病患者管理机制。加强流动人口和羁