医院项目建设中的总承包管理与协调

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1、医院项目建设中的总承包管理与协调、夕亠、▲刖S医院项目建设是基础设施建设中的重要组成部分。随着城市不断发展和扩张,医疗项口作为必不可少的社会性配套公用设施，建设数量越来越多，规模越来越大以满足社会公众的医疗需求。医院项目建设涵盖的专业特别多，且涉及的医疗相关的规范、医疗技术指标、医疗设备参数、各类医疗设备运行的特殊要求以及科学合理的就医诊断流程的布置耍求等等，有专业性非常强，总承包施工管理和亦调难度大的特点。因此医院项目不是普通的公建项目，它在建设过程屮的综合管理和协调融合了现代专业医疗技术与知识，体现了现代医疗服务水准和规范。由于医疗

2、项目并非建筑企业的主流业务，所以冃前建筑市场也没有针对医院项FI建设的专业的管理和技术成熟的设计单位、施工单位以及监理单位。对医院项目建设的综合管理和协调尚处于摸索和总结的阶段。本文以西安市儿童医院门诊医技综合楼项目和西安市中医院项目为实例，就医院项目建设施工全过程的总承包管理与协调进行阐述，拟建或在施医疗设施项目可根据实际情况予以参照和借鉴。第一部分项目简介一、医院项目简介儿童医院：为扩建工程，建筑规模：门诊接待2800人次/日。主要为门诊、急诊、医技医疗用房。地下室为机动车停车库及卄机动车停车库，设备用房及餐厅厨房等，局部为平战结合

3、防空地下室，战时为二等人员掩蔽所。建筑高度18.3m,总建筑面积4.3万nV,其中地下1层建筑面积1.6万nV，地上4层建筑面积2.7万nV。一级抗震全现浇框架结构，钻孔灌注桩交叉梁基础。合同工期918天。为实现木工程的各方面功能，主要有给水排水、建筑电气、通风空调、建筑智能化、医疗设备、电梯、医疗气体、室外管网、天然气等9个系统。中医医院：为整体医院迁建工程，建筑规模：病床640床，门诊接待2500人次/日。主要为门诊、医技医疗、住院、制药、保健、教学科研、后勤保障、医院行政办公、感染隔离治疗用房。地下室为机动车停车库，设备用房及太平

4、间等，部分平时为车库，战时为为核6常5甲类防空屮心医院（病床150床，日伤员通过数500人）。一级抗震全现浇框架结构，CFG桩基交叉梁基础或天然地基十字交叉梁筏基础。合同工期990天。为实现本工程的各方面功能，主要有给排水及采暖（给水、雨水排水、室内外消火栓系统、热水系统、采暖系统、冷却水循环系统）、通风空调、建筑电气（变电、应急发电、干线及动力、照明、应急照明及疏散指示、接地、防雷、航空障碍照明等）、建筑智能化（包括楼宇自控、有线电视、智能安防、车库管理、LED大屏幕显示、计算机网络及通信电话、医院专用系统、火灾自动报警、机房及UPS

5、电源、等）、自动喷水灭火、气体灭火、微型自动扫描灭火、医疗设备、电梯、医疗气体、室外管网、天然气等12个系统。二、医院项目特点1、功能全对于一般普通的综合医院，不说其科室的设置情况，基本都包含门诊、医技医疗、住院、教学科研、后勤保障、行政办公等6个方面的功能。2、专业多除了包含建筑的10大分部工程外，还包括医疗气体、医疗设备、室外工程（室外建筑环境、室外安装、医疗污水处理站等）等。3、专业性强医院项目的施工过程中，大部分医疗设备的安装和运行环境有特殊要求，土建以及机电安装在是施工前必须进行研究并采取冇效措施。因此对于实现建筑功能的主导者

6、总包方必须要掌握医疗建筑设计的专业知识及了解医疗专业知识，用以指导施工全过程。4、业主不专业对于医院项目，业主一•般为政府代建部门。业主对医疗专业的了解十分有限,基木没有对工程进展受各专业设计制约的预见性。对于专业方面的问题还需耍通过业主牵头，使用方（医院）及其主管部门（卫生局）参与协助，通过沟通设计单位方可推动。5、由于医院功能的特殊性，设计院在设计阶段并没冇解决医院专业医疗区威功能布局这个问题。总承包施工企业拿到设计施工图纸，需要根据设计对各医疗专业的功能分区进行调研，根据科学的就医流程对建筑功能布局进行深化设计。三、计划的执行情况

7、对于医院项口，施工蓝图的设计深度远远达不到后期装修及各项功能实现的要求。为什么这么说呢？因为医院建筑设计是由建筑设计单位与医院各科室根据需要定岀功能反推岀来的结果；而这个结果仅仅就是医院需要的功能的一个载体而已。至于如何去实现这个功能还需要各专业设计方对这个载休加以深化设计，施工方组装进去实现功能的设备、系统等等。这个实现过程就牵扯到了总包方需要协调的各项工作：医疗专业与装修的关系；装修与机电安装的关系；机电安装与医疗专业的关系。总包方协调的医疗专业、装修、机电安装三个方面的工作包含从二次设计到样板，从样板到工作面交接，从样板到材料定版

8、，从材料定版到施工等各个环节，且这些环节是相互交错，互相影响，是一种辩证统一的关系。如此繁琐，这就要求我们找到一条关键线路将这些工作串起来——这个关键就是二次深化设计。西安市儿童医院门诊医技综合楼关键节点进