医药卫生体制改革的成效与做法

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1、医药卫生体制改革的成效与做法一J工作成效（一）基本医疗保障制度建设进展顺利。一是医保覆盖面不断扩人。全县城镇职工棊本医疗保险参保2.6力人，参保率100%,实际报销比例77.7%；城镇屈民棊本医疗保险2010年参保4万人，参保率96.7%,实际报销比例51%。2011年已参保人员达3.7Jj人，参保率90.1%,目前报销比例达60%以上；2011年，新农合参合人数35.8）｝人，参合率95.19%,实际报销比例从2006年的37.02%提高到目前的64.23%。按照医改政策要求，将307种国家基本约物全部纳入新农合报销范围，在

2、全省率先降低了儿科起付线。二是门诊统筹全而开展。根据省、市有关将神，县上建立完善了城镇居民医保门诊统筹方案，取消了居民医保个人帐八，并根据不同病种，对符合政策范围的门诊医疗费用依照每人每年不超过1000元和3000元两个标准，按50%的比例予以报销。县上在2010年积极探索新农合门诊统筹运行方式的棊础上，2011年制定下发了《新农合门诊统筹实施方案》，普通门诊补偿不设起付线，参合农民在乡村两级医疗卫主机构门诊费用补偿比例为80%o截止2月底,新农合门诊统筹补偿8605人,补偿金额43.4万元。三是基本医疗筹资标准逐年提拓。城镇

3、屈民医保筹资标准由原来每人每年140元提爲到160元，在校学生由100元提爲到120元。新农合人均年筹资水平从2006年的50元提高到2011年的230元。四是城乡医疗救助工作有效开展。2010年，全县共救助城乡贫困患者2694人，发放救助金1432Jj元，资助1.7力人参保参合，人均资助参保参合资金达到30元。（二）国家基本的物制度全而实施。一是棊本药物“零差率”销伟有序进行。做为全省首批启动国家基本药物制度28个试点县Z_,在省、M有关会议召开Z后,及时对全县各基层医疗卫主机构所有药物进行库存清理，对基层医务工作人员进行了

4、3次集中培训。在省、市政府及上级卫生部门的指导帮助下，从2010年5M25日起，在19家乡锁卫生院、2家社区卫生服务中心和68个村卫生室全面实行基本药物零差率销售。据统计，实行基本药物零差率销售后,金县共降低就诊群众药品费用178.6力元。二是药品二次议价顺利完成。于201（）年6月完成了全县医疗卫生机构采购药品二次议价工作，共确定配送金业12家，药品1695种，其中国家基本药物1044种。据测算，通过药品二次议价，全县药品采购价格比省级招标采购价格下降了33.25%，比2009年我县招标采购价格下降了17.38%。三是药品配

5、送趋于规范。根据医改方案，县上及时成立了县药品配送管理中心，核定事业编制7名。制定出台了《医疗机构药品配送管理实施方案》,确定山成功竞标的12家配送企业对金县基层医疗机构使用的全部药品进行统一配送，并将县级医院使用的基本药物也纳入金业配送范畴。为切实规范企业配送行为，确保药品供应不断档，县上又制定出台了《药品配送企业阳光积分监督考核办法》及《药品配送医疗机构监督考核办法》，规定毎月山县药品配送管理中心对药品供应悄况进行定期督査和不定期抽査,对配送不及时的企业进行经济处罚，情节严雨的直接取消配送资格，确保了药品配送工作的规范、合

6、理、公开和透明。四是积极开展药品质量监管。在药品二次议价时，县药监部门提前介入，审核竞标金业资格，建立了药品配送金业档案。在日常'监管中，药监部门共出动执法人员1584人次，检査药品经营使用单位792户次；抽检基木药物目录药品21批次，不合格4批次；查处各类违法违规案件61起，罚没款2.2力元，上报药品不良反应监测132份。（三）基层医疗卫生服务体系逐步健全。硬件建设方面。县上紧抓国家实施扩大内需的良好机遇，积极争取并认真实施各类卫生项M,基层医疗服务破件建设得到了有效加强。2008年以來，争収并实施基层基础设施建设项目25项

7、，累计总投资5559万元，总建筑面积达3.4万平方米，现已全部完工并投入使用。2008年以來，为基层医疗机构共配备各类医疗设备3265台件，总价值70（）万元，省卫生厅和省财政厅配备的8辆急救车也已全部到位并投入使用。软件建设方而。通过请进来、走出去、本地培训等多种人才培养途径，切实加大人才队伍建设力度。2010年，先后共选派147名业务骨干到省内外知名医院进修培训，24名医务人员参加了全省全科医师、护丄•转岗培训，106名医务人员和村卫生室人员参加了高级专业学历教育，对全县248名乡村医生委托属地乡镇卫生院进行了培训，全年共

8、邀请省、市医疗机构专家抬导业务工作26人次。在进一步健全完善县、乡、村三级医疗机构对口帮扶机制的基础上，县上积极与上级医疗单位衔接，全力搭建县内医疗单位与省内知名医院间对口帮扶平台。201（）年，在首阳中心卫生院建成兰州军区总院帮扶基地，开创了全币军地共建医院的先河。县一院与