性与性传播疾病的防治伦理

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1、1第十一章　性与性传播疾病的防治伦理第十一章　性与性传播疾病的防治伦理第一节性道德概述第二节性医学工作中的伦理及性健康教育第三节性传播疾病防治的道德2学习目标1.掌握防治性传播疾病中的道德要求；2.熟悉性健康与性教育中的道德规范；3.了解性道德的概念、发展、作用。3第一节性道德概述性现象与性本质从生物学上说，性首先是一种自然现象和生理现象。每个人生来就有性器官，并以此构成男女不同的性别；同时也具有各自的性身份，承担一定的性角色。4男耕女织汉代谚语有云：“一夫不耕或受之饥，一妇不织或受之寒。”一、性道德的形成和发展是道德的重要组成部分，是用来调整人类个体性行为、调节

2、两性之间关系，以是非、善恶、美丑为主要评价标准，体现在社会舆论、传统习俗和人们内心信念中的性意识、性行为和性原则规范的总和。性道德规范集中反映在婚姻制度上，伴随婚姻家庭的产生而产生、发展而发展。6（一）性道德（sexualmorality）的含义生产力的进一步发展，使得群体有可能被划分得更小，可是较小的群体适应环境的能力不是很强，有时还需要其他群体的真诚帮助。为了使群体在必要的时候增强对环境的适应和改造的能力，于是逐渐实行两个群体之间的性关系。这就是摩尔根和恩格斯称之为“伙伴家庭”。伙伴家庭比血缘家庭又多了一个性交禁忌，即除了隔代不能性交这一禁忌规则外，还排除了兄弟姐

3、妹之间的性交关系。但这时的性关系，仍是一种杂乱的性交关系，因为一个群体中无论是“妻子”，还是“丈夫”，都是另一群体人所公有的，这种性交关系不存在排他性，也不存在性嫉妒。在两性关系的历史发展中，从杂乱性交，发展为血缘家庭，再发展为“伙伴家庭”，这是性道德逐渐萌芽和发展的过程。对偶家庭的两性关系产生于蒙昧时代和野蛮时代的交替过程中。即从制陶术产生一直到饲养牲畜和种植庄稼的时期。对偶家庭一男一女同居关系极不牢固也不严格，任何一方提出离异，便可终止同居关系，也不排除一夫多妻或一妻多夫的情况。一个个对偶家庭都住在一起，形成一个大规模的集体家庭，财物公有。在这种关系中，由于丈夫和

4、妻子之间能够保持较长时期的同居关系，因而有可能发展夫妻之间的性爱，使得父亲也有可能确认自己的子女。对偶家庭表现在性关系上的隐曲性加强了，对性的直觉感受受到了重视，可自行追求配偶。由于寻求一个“合意”的配偶需要花费不少的时间和精力甚至财力，因而两性关系的排他性也就逐渐萌生了。这时期母亲在“家庭”中有特殊崇高的地位，形成了母权制家庭，母亲可以决定自己子女对偶的选择而不同子女商量。9原始人的第二个性禁忌是月经禁忌，即在月经期内禁止性交。月经期内还有禁止许多生产活动；场景禁忌，性交都应该离开群体，到隐蔽的地方去性交。原始社会的性道德主要表现为性禁忌。性禁忌是一些关于禁止性关系

5、的规定，这些规定是在与大自然斗争中或基于生活经验自发形成的。因此性禁忌是性道德的萌芽，是尚未理性化的性道德。因此，尽管性禁忌是一种低级的性道德，甚至于不能称之为完全意义上的性道德，但它也是人类社会长期发展的结果。102.奴隶社会的性道德随着对偶婚的发展与完善，产生了一夫一妻制。促使一夫一妻制代替对偶婚制的原因不是自然选择，而是社会动力即私有财产的出现。恩格斯说：“一夫一妻制的产生是由于，大量财富集中于一人手中，并且是男子之手，而且这种财富必须传给这一男子的子女，而不是传给其他任何人的子女”。所以，一夫一妻制作为女性被男性奴役、作为整个史前时代所未有的两性冲突的宣告而出

6、现的，因而一开始就具有它的特别性质，即只对妇女而不是对男子的一夫一妻制。在西方，奴隶社会时期，妻子实际上就是家内奴隶。罗马共和国之初，即使是最显贵的妇女，也是生活在院门之内的。中世纪禁欲主义的突出一点，就是极端仇视女性。宗教书籍不厌其烦地告诉人们：女性是邪恶的、凶残的，女性的肉体引诱具有极大的危险，男性们根本就不应该去爱他们，否则他们就会一败涂地，自取灭亡。所以，此时出现了各种对引起性欲的万恶之源——女性的限制。如“女性割礼”，“贞操带”等。11奴隶社会中不平等的一夫一妻制，尽管在性道德上是不完善的，但它仍不失为人类性关系的一个进步，其道德意义在于，它要求排除杂乱的两

7、性关系，要求夫妻间保持忠贞守一的性生活，它标志着人类对自己性生活提出了更为严格的限制，为人类提供了发展爱情的必要条件。“它第一次造成了一种可能性，在这种可能性的基础上，从一夫一妻之中——因情况的不同，或在它的内部，或与它并行，或违背它——发展起来的我们应该归于一夫一妻制的最伟大的道德进步：整个过去的世界所不知道的现代的个人性爱”123.封建社会的性道德随着社会的发展，婚姻禁例越来越复杂，非禁规越来越多。到了封建社会，原先的性活动自由已发生了完全的变化，性欲被当成罪恶，要求人们必须抑制，汉代提出“存天理，灭人欲”的口号，性的禁锢主义愈演愈烈。性行为仅仅