兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸后的影像及组织病理学变化

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1、兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸后的影像及组织病理学变化刘航涛1,王万明2,林智军1,陈国仙3,林国叶1,李平生11解放军南京军区福州总院第一附属医院骨科,福建省莆田市 351100;2解放军南京军区福州总医院骨科,福建省福州市 350025;3莆田市第一医院骨科,福建省莆田市 351100AlterationsinimagingandhistopathologyafteraspirationofnucleuspulposusofrabbitlumbarintervertebraldiscLiuHang-tao1,WangWan-ming2,LinZhi-jun1,ChenGuo-xi

2、an3,LinGuo-ye1,LiPing-sheng11DepartmentofOrthopedics,theFirstHospitalAffiliatedtoFuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryAreaCommandofChinesePLA,Putian351100,FujianProvince,China;2DepartmentofOrthopedics,FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryAreaCommandofChinesePLA,Fuzhou350025,FujianProvince

3、,China;3DepartmentofOrthopedics,PutianMunicipalFirstHospital,Putian351100,FujianProvince,China摘要 背景:髓核摘除后椎间盘会随时间出现什么样的影像学及组织病理学变化,目前尚不明确。目的:观察兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸术后影像学及组织病理学的变化。方法:32只日本大耳白兔,用21号针头行L3/4椎间盘后外侧穿刺抽吸出部分髓核组织,L2/3椎间盘作为正常对照椎间盘,于抽吸后2,4,8,12周时按照分组取8只兔子行腰椎侧位X射线检查,测量L3/4、L2/3椎间隙高度并计算椎间盘高度指数,行正中

4、矢状位MRI检查及椎间盘组织病理学检查。结果与结论:髓核抽吸后2,4,8,12周椎间盘高度呈逐渐降低趋势,但8-12周变化减小,与正常对照组椎间盘相比,各时间点椎间盘高度指数显著降低(P<0.05)。抽吸后2,4,8,12周的髓核信号强度随时间逐渐降低,8周时已达改良Thompson分级标准的4级。抽吸后凝胶状髓核组织随时间逐渐出现裂隙,形态逐渐紊乱,12周时呈现明显的纤维化表现,髓核4周时出现较多的类软骨细胞,呈现活跃状态,髓核细胞明显减少,抽吸后8,12周髓核内纤维样细胞增多,类软骨细胞数量减少,纤维环随时间逐渐出现扭曲,排列紊乱,突起,出现分层、纤维断裂现象。说明后外侧

5、纤维环穿刺髓核抽吸后,兔腰椎间盘X射线高度、MRIT2加权信号强度随时间逐渐降低、减弱,椎间盘组织逐渐出现退变病理改变,但8-12周其变化趋于缓和。中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接:窗体顶端关键词:植入物;脊柱植入物;椎间盘;退变;髓核;影像学;椎间盘高度;椎间盘高度指数;病理学;  Abstract:BACKGROUND:Itremainsunclearwhatkindofchangesinimagingandhistopathologywouldappearinintervertebraldiscaft

6、erremovalofnucleuspulposusovertime.OBJECTIVE:Toobservethealterationinimagingandhistopathologyofrabbitlumbarintervertebraldiscafternucleuspulposusaspiration.METHODS:Atotalof32JapaneserabbitsweresubjectedtonucleuspulposusaspirationinposteriorlateralL3/4intervertebraldiscwitha21-gaugehypodermi

7、cneedle.L2/3intervertebraldiscservedasanormalcontrol.At2,4,8and12weeksafteraspiration,eightrabbitsaccordingtogroupingreceivedradiographinthelateralpositionoflumbarvertebra.TheheightofL3/4andL2/3intervertebralspacewasmeasuredandintervertebraldischeightind

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