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1、健康管理的历史、现状和挑战黄建始，MB，MHPE，MPH，MBA中国医学科学院/协和医科大学流行病学特聘教授/博士生导师院校长助理/继续教育学院院长Pumcjesse@yahoo.com.cn什么是健康管理?健康管理源自何方?中国为什么需要健康管理?我国健康管理的现状和挑战我将讨论…什么是健康管理?什么是健康?健康是一种个人躯体,精神与社会和谐融合的完美状态,并非是仅仅没有疾病。世界卫生组织,1948年健康是每天生活的资源,并非生活的目的。世界卫生组织,1986什么是健康?什么是管理?管理是包括制定战略计划和目标、管理资源、使用完成目标所需要的人
2、力和财务资本、以及衡量结果的组织过程。管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息。管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程。什么是健康管理?健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究，但是目前还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著。健康管理在中国的出现时间很短，更没有一个大家公认的定义。可以说，目前世
3、界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结合我国《健康管理师国家职业标准》中关于健康管理师的职业定义,我们将健康管理定义如下:什么是健康管理?健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教
4、材》2006复杂案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中风、慢阻肺、糖尿病、精神压力等)常规的医疗服务需求管理预防性健康管理(预防性服务，健康改善、受保人群的教育等)重病人高服务利用人群慢性病一般疾病健康人群个人在健康及疾病的过程中移动健康管理服务内容健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康管理服务特点健康管理的策略生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理健康管理源自何方?健康
5、管理源自何方?(中国)黄帝内经《素问四季调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。上医治未病，中医治欲病，下医治已病。健康管理源自何方?健康管理源自何方?(西方)希波克拉底(Hippocrate)：能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。（Apersonwhoknowslife,alsoknowsthathealthisofthehighstvalueforaman.）盖仑（Galen)：健康和疾病和人本身的意愿和行动能影响的六个因素有关：空气，运动
6、和休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，满足和撤离，情绪性兴奋。（Sixinnaturalthingscanbeinfluencedbythewillofamanandhisownactions：:1.Air;2.Motionandrest;3.Sleepingandwaking;4.Foodanddrinks;5.Fillingandevacuation;6.Emotionalexcitation.）健康管理源自何方?(西方)罗马大百科全书专家摄氏：医学实践由三部分组成：通过生活方式治疗（treatmentbythewayoflife，dietetic
7、s），通过药物治疗（treatmentbydrugs）,通过手（术）治疗（treatmentbyahand）。健康管理源自何方?(西方)Dietetics：在营养，穿着和对身体的护理，进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度内的性生活方面提供健康方式的处方和建议。（makeprescriptionsandtogiveadvicesinthehealthywayofnutrition,dressingandcareforthebody,tofulfilmentanddurationofphysicalexercises,massages
8、andbaths,sleep,sexualactivitywithinreasonablelimits.）现代健康管理和人力资源观念的演
