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1、健康管理的历史、、现状和挑战、现状和挑战黄建始,,MB,MBMBMB,,,MHPE,MHPEMHPE,MHPE,,MPH,MPHMPH,MPH,,MBA,MBA中国医学科学院///协和医科大学/协和医科大学流行病学特聘教授///博士生导师/博士生导师院校长助理///继续教育学院院长/继续教育学院院长Pumcjesse@yahoo.com.cn我将讨论…•什么是健康管理???•健康管理源自何方???•中国为什么需要健康管理???•我国健康管理的现状和挑战什么是健康管理???什么是健康?健康是一种个人躯体,,,精神,精神
2、与社会和谐融合的完美状态,,,并,并非是仅仅没有疾病。世界卫生组织,1948,1948年,1948年什么是健康?•健康是每天生活的资源,,,并非生活的目的。世界卫生组织,1986什么是管理?•管理是包括制定战略计划和目标、、管理资、管理资源源、源、、使用完成目标所需要的人力和财务资、使用完成目标所需要的人力和财务资本本、本、、以及衡量结果的组织过程、以及衡量结果的组织过程。•管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息。•管理事实上是一个过程,,实质上是一种手,实质上是一种手段段,段,,是人们为
3、了实现一定的目标而采取的,是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程。什么是健康管理?•健康管理,,就是针对健康需求对健康资源,就是针对健康需求对健康资源进行计划、、组织、组织、、指挥、指挥、、协调和控制的过、协调和控制的过程程,程,,也就是对个体和群体健康进行全面监,也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、、提供健康咨询和指导及对健、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。什么是健康管理?•虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究,,但是目前还没有见到全面系统的理论,但是目前还没有见到全
4、面系统的理论研究和权威的专著。•健康管理在中国的出现时间很短,,更没有一个大,更没有一个大家公认的定义。•可以说,,目前世界上还没有一个大家都能够接受,目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。•综合国内外关于健康管理的几种代表性定义,,结,结合我国《《健康管理师国家职业标准《健康管理师国家职业标准》》中关于健康》中关于健康管理师的职业定义,我们将健康管理定义如下:健康管理的定义•对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、、提供健康咨询和指导以及对健康、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
5、•健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,,有效地利用有限的资,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。•健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。卫生部《《《卫生行业特有工种职业《卫生行业特有工种职业〈〈〈健康管理师〈健康管理师〉〉〉国家职业资格培训教材〉国家职业资格培训教材》》》2006健康管理服务内容完全健康绝对死亡复杂案例管理重病人预防干预患者案例管理高服务利用人群不低危危险早期临床慢病的疾病管理疾同险状状态慢性病改变症状(((心血管疾病
6、(心血管疾病病、、病、中风、中风、、、慢阻肺、慢阻肺、、、糖尿病、、、精神压力等、精神压力等)))后态果一般疾病常规的医疗服务需求管理临床干预个人在健康及疾病的过程中移动健康人群预防性健康管理(((预防性服务(预防性服务,,,健康改善,健康改善、、、受保人群的教育等)))应开始健康投资投资机会不多!!!健康管理服务特点•健康管理服务的特点是标准化、、量化、量化、个体化和系统化。•健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康管理的策略生
7、活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理健康管理源自何方???健康管理源自何方?(?(?(中国?(中国)))•黄帝内经《《素问《素问四季调神大论》》:》:“圣人不治已病治未病,,不治已乱治未,不治已乱治未乱乱,乱,,此之谓也,此之谓也。。夫病已成而后药之。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,,譬犹渴而穿井,譬犹渴而穿井,,斗,斗而铸锥,,不亦晚乎,不亦晚乎”。•上医治未病,,中医治欲病,中医治欲病,,下医治已,下医治已病病。病。健康管理源自何方???健康管理源自何方?(?(?(西方?(
8、西方)))•希波克拉底(((Hippocrate(HippocrateHippocrate)Hippocrate))):::能理解生命的人同样理解健:能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。(Apersonwhoknowslife,alsoknowsthathealthisofthelife,alsoknowsthathealthis