公费医疗管理委员会

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1、关于成立广州中兴运动损伤专科医院公费医疗管理委员会我院2007年7月成为广州市白云区公费医疗挂钩专科医院，2008年1月成为广州市公费医疗挂钩的专科医院。为了更好的执行公费医疗的各项政策，和更好的为有需要的人员服务，特成立管理委员会。公费医疗管理委员会名单如下：组长：胡健枝副组长：赵国振郭月友组员：余丽梁晓丽陈雪清管理委员会的责任：做好医院医务人员的公医政策培训，检查门诊，病房医生执行公费医疗的工作情况，及时发现问题，及时解缺。并做好与各级公医办的请示，汇报的工作。广州中兴运动损伤专科医院二00九年一月广州中兴运动损伤专科医院公费医疗管理制度主要内容一、就医管理二、门诊医疗待遇三、

2、住院医疗待遇五、管理规定•一、就医管理•（-）就医凭证•医疗证；记账单；必要时可要求提供相应身份证明•（二）选点就医•在选定的医疗定点就诊，方可公医记帐•专科医院、急诊一般不受定点医疗的限制•（三）公费医疗支付范围药品目录范围:•《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版），不分甲、乙类。•诊疗目录范围:《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《广东省广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》（2000年版）•—、门诊医疗待遇•（一）门诊医疗待遇范围•专科门诊、（二）公医记帐比例•在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付：•在职干部及家属门诊医疗费

3、记帐80%,个人自负20%o•退休干部门诊医疗费记帐90%,个人自负10%o•老红军、离休干部以及二等乙级（六等以上）革命伤残军人100%记帐。•（三）诊疗费•离休人员普通门诊每诊次诊疗费限额标准为3元，其他人员3元；•离休人员门诊急诊每诊次诊疗费限额标准为3元，其他人员3元；（四）门诊每诊次药费限额•一般疾病每门诊处方用药量在三天以内，金额限额为：住院医师20元以内；主治医师30元以内；正副主任医师50元以内。持我市“门诊优先医疗证”的离休干部以及二等乙级以上革命伤残军人，门诊药费记帐每处方150元内；持我市“优先医疗证”的离休干部，门诊药费记帐每处方300元以内。三、住院医疗待

4、遇（一）公医记帐比例在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付:在职干部及家属住院医疗费记帐90%,个人自负10%。退休干部门诊医疗费记帐95%,个人自负5%o老红军、离休干部以及二等乙级（六等以上）革命伤残军人100%记帐。（三）诊疗费离休人员住院诊疗费限额标准为3元/天；其他人员3元/天（四）空调费离休干部住院期间需支付的空调降温费，按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准纳入记帐范围。住院期间药量药费实行按医院等级住院天床日药费总额控制。一级医院：80元；二级医院:150元；三级医院：200元。离休干部及6级以上残军不设住院天床日药费总额。•病人出院带药不超过七天，金额控制：住

5、院医师140元以内、主治医师210元以内、正副主任医师350元以内。医疗证（字头）人员范围普通病床监护病床层流病房门（急）诊观察床71副省级干部、正省级干部111级医院70级级医院280级10副市级退休干部108副市级在职干部92.570正局长级退休干部108正局级干部.副局级退休干部7472高级知识分子00副局级在职干部、副局级退休干部医院63级医院56医院252级医院224处级干部、享受门诊优先待遇的高级知识分子55.501聘期内在职干部科级以下干部、职工3702家属71.73副省级以上医疗待遇的老红军、离休干部111副市级医疗待遇的老红军、离休干部10870、75、72、00

6、、03、01局级以下医疗、待遇的离休干部、6级以上残军108•离休干部在本市公费医疗挂钩医疗机构住院期间，确需抢救或临床必需使用广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围以外的专科药品，须事前办理申请手续，经市公医经办部门审批同意后，医疗机构直接给予公医记帐。•广州市离休干部住院超目录用药申请范围（专科项目）•（三）特殊治疗和检查项目•单项费用超过300元的治疗和检查项目，须经所在单位审批后，才可按规定记账。MRI、在职人员及家属90%,退休人员95%的比例记账巫咼检项目•以上项目直接在医疗机构记账结算，不需再零报。•五、监督管理•广州市公费医疗挂钩医院，有下列违反公费医疗

7、制度规定行为之一，造成损失浪费的，除向责任医疗单位扣回不该开支的医疗费用外，并给予通报批评。•1•不验看公费医疗证件，将不属于享受公费医疗人员的医药费，记入公费医疗帐的。•2•将自费药品、生活用品及其他不属于公费医疗开支范围的检查、治疗等费用，记入公费医疗帐的。•3•不贯彻合理诊疗、合理用药的。•4•特殊项目不按使用规定，不办审批手续，任意开用的5•不严格掌握检查指征,核磁共振检查,或滥作其他不必要检查的。•6•不需要住院的病人收入院治疗或任意延长病人住院时间，或搞挂