实习学生小讲课一ppt课件

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1、实习学生小讲课一骨一科1、安排带教，介绍病区环境劳动纪律。2、熟悉治疗室环境，正确进行垃圾分类，区分无菌与非无菌。3、掌握消毒隔离与自我防护知识，会七步洗手法。（具体见后图）4、熟悉所上班次的职责与流程。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法是洗手骨科常规护理骨科疾病一般护理常规１、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护理常规。2、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线

2、，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。5、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。嘱多饮水，多吃粗纤维食物，6、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。牵引针眼每日滴酒精两次.5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症6

3、、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规。2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。7、如石膏内

4、有腐臭味，应通知医生及时换药。8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。骨盆骨折护理常规1、如需紧急手术者，应迅速做好术前准备。2、尽量减少搬动病人，如必须搬动，应将病人放置平板担架上移动。3、休克病人的护理可参照休克病人的护理常规。4、泌尿系统损伤可参照泌尿科护理常规。5、腹腔内脏器损伤，如肠道损伤参照普外科护理常规。6、鼓励病人多饮水，多食蔬菜和水果，腹部按摩，指导病人床上排便。7、需牵引的病人参照牵引护理。8、需要卧床休息，同时进行功能训练肢体骨折内固定护理常规1．同骨科一般护理常规。2．严密观察肢端有无剧烈疼痛

5、、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫等，发现异常情况及时汇报医生，对症处理。3．对血液循环不良的肢体，除对症治疗外，患肢抬高略高于心脏水平，并严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。4．注意观察伤口有无渗出及其色、量的变化和感染的早期征象，一旦发生感染，应及时进行伤口处理。5.术后即指导患者作固定范围内的肌肉的功能锻炼.循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强，功能锻炼以病人不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度。6．功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢主要以增强手的握力进行活动，下肢重点训练负重行走能力。脊柱手术护理常规1、入院后协助病人

6、进行常规检查2、多进食水果、蔬菜等富含纤维素的食品，预防便秘。3、适应性训练：气管食管牵拉训练（颈前路手术者）：用一手2、3、4指将气管、食管向手术切口对侧牵拉,牵拉要使气管食管过正中线。牵拉的时间：每次坚持10～20min,逐渐增加至能耐受20～40min,一般在术前3～5天开始训练；（颈后路手术者）：病床上取手术位，开始每次20-30分钟，逐渐增加至每次2-4小时。4、手术后颈椎病患者：前路手术给予去枕平卧位，颈部空隙用小软枕塞满，使颈部处于轻度过伸中立位；侧卧时用软枕垫高头部与肩平。禁忌颈部过屈或过伸及旋转。其他手术根据麻醉方式安置体位。5、保持呼吸道通畅，手术后1～3天坚持咳嗽

7、、排痰、扩胸运动及深呼吸运动；同时指导和协助患者翻身（轴线）、叩背。6、注意保持引流管通畅，记录引流液的颜色、性质及量。7、颈椎手术患者：手术2～3天后，在医生指导下下床活动，但一定要有颈托固定颈部；除颈椎外的脊柱手术患者：术后2～3周后，伤口愈合好，在医生指导下，戴上腰部支架可下床活动。否则，应卧床休息3月～6月，方可在医生指导下下床活动。谢谢聆听