妇科小讲课ppt课件

《妇科小讲课ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、子宫颈炎症护理学院黄华琼子宫颈炎症发病妇科门诊总数40-50%70年代患病率45%近年来呈上升趋势急性宫颈炎acutecervicitis病因及病原体1.常见病因：多次流产、宫颈损伤，性病等。2.性传播疾病病原体：为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,高危人群是性传播疾病者。3.内源性病原体：部分与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。4.部分患者的病原体不明。临床表现1.阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色2.外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。3.妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，有粘液脓性分泌物附着或从宫颈管流出。常有性交后

2、出血及触痛。4.严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。慢性宫颈炎chroniccervicitis病因1.急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来2.少数急性症状不明显，开始即为慢性病变3.病原体主要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染病理宫颈糜烂cervicalerosion宫颈肥大cervicalhypertrophy宫颈腺囊肿Nabothcyst宫颈息肉cervicalpolyp宫颈粘膜炎endocervicitis宫颈糜烂1.慢性宫颈炎最常见的一种病理改变2.宫颈外口的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区

3、3.生理性糜烂：青春期、妊娠期或口服避孕药是宫颈管柱状上皮外移所致宫颈糜烂分度轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上正常宫颈轻度糜烂Ⅰ度中度糜烂Ⅱ度重度糜烂Ⅲ度宫颈糜烂分型单纯型：炎症初期，单层柱状上皮覆盖，表面平坦颗粒型：由于腺上皮及间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状乳突型：当间质显著增生，表面不平现象更明显呈乳突状宫颈肥大慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，表面多光滑。有时可见潴留囊肿。由于纤维结缔组织增生，

4、使宫颈硬度增加。宫颈息肉1.炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉2.单个或多发，色红、呈舌形、质软而脆，易出血3.极少恶变，易复发宫颈腺囊肿在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，管腔变窄、阻塞、分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。宫颈粘膜炎（宫颈管炎）病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出由于宫颈管粘膜组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大临床表现主要症状：阴道分泌物增多

5、（乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带）腰骶部疼痛、下腹坠痛宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿护理要点（1）说明物理治疗注意事项：①治疗前应常做宫颈刮片行细胞学检查②有急性生殖器炎症者列为禁忌③治疗时间选择在月经干净后3-7天内进行④术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性交和盆浴2个月⑤病人术后均有阴道分泌物增多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，在术后1-2周脱痂时可有少量血水或少许流血，出血量多者需急诊处理局部用止血粉或压迫止血，必要时用抗生素。⑥一般于两

6、次月经干净后3-7天复查，未痊愈者可择期再做第二次治疗。（2）宣教预防措施指导妇女定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。治疗前常规行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变可能。（3）采取预防措施积极治疗急性宫颈炎，定期做妇科检查，发现宫颈炎症者应积极接受治疗，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。谢谢！