真人养脏汤临床应用

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1、真人养脏汤临床应用一，溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现，病变主要累及直肠、结肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症，属炎症性肠病范畴。本病可归属于中医“痢疾、肠僻、泄泻”等范畴，特别是与中医的“休息痢、久痢”最为接近。所有病例均采用真人养脏汤加减治疗。处方：当归5g，木香、肉豆蔻、肉桂、甘草各10g，诃子、粟壳、党参各15g，白术20g，白芍35g。随证加减：腹痛重加延胡索20g、五灵脂15g。晨起腹痛重加补骨脂15g、五味子10g。食少纳呆加高良姜5g、草豆蔻

2、30g。便血脱肛者加白头翁15g、石榴皮15g、椿皮15g。用法：每天1剂，水煎2次，分2次服。15d为1疗程。连服2—3个疗程。疗程结束后15d内复查纤维结肠镜，并停药观察6个月。溃疡性结肠炎的中医证候分型依据1987年全国中医学会肛肠学会溃疡性结肠炎学术研讨会分成湿热型、气滞血瘀型、脾肾两虚型、阴血亏虚型。在临床中发现本病病人泻痢日久，脾肾虚寒多见。所以溃疡性结肠炎用温中补虚、涩肠止泻之法取得较好疗效。真人养脏汤为治疗脾肾虚寒型泄痢的良方。方中党参、自术益气健脾；肉豆蔻、肉桂温肾暖脾；诃子、粟壳涩肠

3、止泻；木香醒脾理气；甘草和中健脾，合白芍缓急止痛。诸药合用，温中补虚，涩肠止泻。此外，本病要注意饮食的调理，忌生冷、辛辣、油腻之品，忌服牛奶及乳制品，宜食少刺激、易消化、高营养的食物，保持心情舒畅，避免劳累及腹部受凉。二，腹泻1，慢性腹泻慢性痢疾是指长期反复发作的大便次数增多，粪便塘薄，甚或1泻出如水，属于中医“泄泻”、“久泻”范畴。其病因有感受外协，饮食所伤，七情不遂和脏腑虚弱等。临床常用处方：人参10g，当归30g，白术30g，肉豆蔻18g，肉桂18g，炙甘草10g，白芍30g，木香18g，柯子24

4、g，罂粟壳18g。2，小儿腹泻小儿腹泻以大便次数增多，粪便稀薄，或呈水样带有不消化乳食及黏液为特征。本病四季皆可发生，但以夏秋季为多。一般多见于3岁以下的婴幼儿。小儿脾胃发育尚未完善，若乳食过量，或不合理地添加辅助食品，或食入不易消化食物，或误食生冷不洁之物，使脾胃受到损伤，运化失职，不能腐熟水谷，壅积肠中，水反为湿，谷反为滞，清浊不分，下注大肠而成泄泻。小儿肌肉柔嫩，卫气不固，寒温不能自调，易于感受外邪，由表及里影响脾胃，使饮食水谷之消化吸收发生障碍，而致泄泻。治疗当温中补虚，涩肠止泻。每日静脉补液3

5、50～400mL，同时用真人养脏汤。人参6g，白术6g，炙甘草9g，白芍10g，肉桂5g，木香10g，肉豆蔻（煨）5g，诃子（去核）10g，罂粟壳5g。加水500mL，煎至250mL，每日口服5次，每次50mL，两岁以下口服剂量减半。3，直肠癌术后腹泻结直肠癌作为现代社会最常见的疾病之一，危险性极大。据不完全统计，我国每年有约60万患者死于结肠癌，同时它的发病率也存在着性别、地区、年龄的差异。结直肠癌的患病形式主要是以肿瘤为主，具有高发病率和高死亡率的特点。目前治疗结直肠癌的主要方式是外科手术，医生通过

6、借助双吻合技术来完成：但是手术并发症会导致患者出现大小便失调的现象，严重影响患者的术后生活质量。过使用真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻现象，并且取得了良好的效果．不汉改善患者病情而且提高了患者的生活质量。处方：当归10g，白术15g，肉桂8g，白芍10g．罂粟壳15g，当归15g，炙甘草10g．河子10g，煨肉豆蔻10g，黄连5g，加减：①如果患者出现久泻不止现象则增加甘草、乌梅、石榴；②如果患者出现脾虚乏力现象则需要增加茯苓、扁豆、党参、鸡内金加水煎服，患者需要分2次进行服用，连续服用1周。4，结合

7、654-2穴位注射足三里治疗糖尿病腹泻糖尿病腹泻是内分泌科临床常见病。临床表现为肠鸣、腹部不适、水样便，不伴疼痛和出血，大便失禁也很常见，尤其是夜间时更易发生。采用真人养脏汤加654—2穴位注射足三里治疗糖尿病腹泻40例，获得较满意的疗效。所有患者均在饮食运动口服药和(或)胰岛素治疗基础上进行治疗。予(1)真人养脏汤：人参6g，当归9g，白术12g，肉豆蔻12g，肉桂3g，炙甘草6g，白芍15g，木香9g，诃子6g，罂粟壳20g。每日1剂，水煎分服。(2)穴位注射：用碘伏消毒双侧足三里穴，取5ml注射器

8、接6．5～7号针头，抽取654—2，于两侧足三里穴各注射1ml，拔针后用消毒棉按压片刻，隔日1次。三，便秘便秘是临床常见多发病"本病以大便秘结，排便周期长或周期不长，质干结，排除艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅为主症。处方：党参15g，白术15g，白芍15g，当归10g，桂枝10g，甘草10g，木香10g，柯子5g，细辛3g，乌梅5g，地骨皮10g，柴胡12g，大枣5g，茯苓15g，炒麦芽15g。加减：肠道实热加马勃5g，草决明10g