真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床疗效观察欧阳敦光

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1、真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床疗效观欧阳敦光湖南省宁乡县屮医医院摘要：目的：探讨真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床疗效。方法：选取我院2012年6月〜2015年6月普外科收治的结直肠癌患者45例，将其随机均分为观察组30例和对照组15例。给予对照组患者常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加以真人养脏汤加减治疗，两组均为1周一疗程。比较两组患者治疗前后屮医症状疗效及复发率情况。结果：观察组患者屮医症状总有效率为93.33%(28/30),明显优于对照组的73.33%(11/15),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);在患者出院后2个月进行追踪回访，观

2、察组患者复发率为13.33%(2/15),明显低于对照组的40.00%(6/15)，两组患考复发率比较x2=18.1871,P=0.0000有统计学意义(P<0.05)。结论:对于结直肠癌术后腹泻患者，采用真人养脏汤加减联合西药治疗较单独应用西药治疗更有效,可以显著提高临床疗效，减少复发率，值得临床推广。关键词：真人养脏汤；结直肠癌；腹泻；临床疗效；复发率结直肠癌(colorectalcancerCRC)为普外科常见的消化道恶性肿瘤疾病[1]。该病在所有肿瘤屮的发病率和死亡率仅次于胃癌与食道癌。随着我国市场经济和社会的进步和发展，人们的生活方式和生活水平、饮食习惯也发生了一系列的改

3、变。近年来，结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。当前对于结直肠癌的治疗方法有很多，临床治疗主要有手术治疗、化疗、放疗等方法，该类治疗方法虽然有效，但治疗后对患者的免疫功能造成一定的影响，且部分患者对放化疗的耐力不强，治疗后容易出现复发或远处转移等现象。祖国医学在治疗结直肠癌屮经验丰富，且形成了系统的辨证治疗体系。本研究选取我科收治的45例结直肠癌术后腹泻患者作为研究对象，对其屮30例患者应用Y真人养脏汤加减治疗方法，治疗效果满意，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月〜2015年6月普外科收治的结直肠癌患者45例，患者在入院吋均明确确诊，符合2002年卫生部颁布

4、的《中药新药临床研究指导原则》［2】中医结直肠癌诊断标准。将本组45例患者随机均分为观察组30例和对照组15例。观察组男20例，女10例，年龄39〜71岁，平均年龄(62.12±3.25)岁;体质量指数为(22.38±2.45)Kg/m2；按TNM肿瘤分期法分级：I级患者16例，II级患者10例，III级患者4例。对照组男9例，女6例，年龄38〜72岁，平均年龄(62.12±2.25)岁；体质量指数为(23.17±2.62)Kg/m2；按TNM肿瘤分期法分级:I级患者7例，II级患者6例，III级患者2例。两组患者在一般资料比

5、较中均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。中医诊断标准：所有患者均符合《中医内科学》［3】中泄泻相关诊断标准；排便次数明显增加粪质顽固不化或呈稀溏状或水样。西医诊断标准：所有患者参照《中国腹泻病诊断治疗方案》［4】相关诊断标准。大便呈脓血便、粘脓便、水样便或稀便；大便次数较正常情况下明显增加，经病例证实为结直肠癌，排除吻合口漏、痢疾和肠炎等疾病。1.2方法对照组患者给予西药治疗，每天服用盐酸洛哌丁胺(生产企业：上海衡山药业有限公司。规格：2mg*6s,批准文号:国药准字H10900068)，初始计量为每天2粒，此后每次大便不成形便后服用1粒，每H计量不超过8粒。观察组在对照组

6、治疗的基础上加真人养脏汤加减治疗，药用：白术15g、白芍15g、肉豆蔻15g、诃子15g、人参10g、当归10g、木香10g、炙甘草6g、肉桂6g、罂粟壳20g。加减方：脾虚甚加党参、扁豆、茯苓；久泻不止加甘草、石榴和乌梅；腹痛、肠鸣加干姜。一天一剂，早晚温服。两组均为1周一疗程，观察1个疗程。1.3观察指标及疗效判定标准观察两组患者治疗前后中医症状、临床表现等，在患者出院后两个月内的复发率。显效：治疗后的腹痛、腹胀等临床症状和体征较治疗前冇明显改善，人便成形；有效：治疗后的临床症状和体征较治疗前有好转，大便形状不稀软，大便次数明显减少；无效：治疗后的临床症状和体征较治疗前无明显变

7、化；加重：患者治疗后的临床症状和体征较治疗前均加重。1.4数据处理本组数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，两组中医症状疗效和心电图疗效采用％表示，行X2分析；两组患者治疗前后证候总积分比较用均数±标准差(±s)表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组中医症状治疗总奋效率比较观察组患者中医症状总有效率为93.33%(28/30)，明显优于对照组的73.33%(11/15),两组总有效率比较差异有统计学意