资源描述：
《从小儿五脏特点浅谈麻杏石甘汤的临床应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2013年01月第33卷第1期现代中医药Jan．2013Vo1．33No．1ModemTmditionalChineseMedicine·49·从JjxJL,五脏特点浅谈麻杏石甘汤的临床应用曾晓翠李金亮王瑞杰(陕西中医学院2011级研究生，陕西成阳712046)摘要：由近年来麻杏石甘汤在儿科的广泛应用，思考到小儿五脏特点与此方的联系，认为麻杏石甘汤是为小儿量身定做的一首方剂，在儿科具有广阔的应用前景，值得推广。关键词：小儿五脏特点；麻杏石甘汤；临床应用中图分类号：R272．6文献标识码：A文章编号：1672—0571(2013)01—
2、0049—03大量临床经验表明麻杏石甘汤治疗儿科许多生火，木旺则火盛，故生理上心常有余。脾属土，肝疾病疗效显著，可用于治疗哮喘、肺炎喘嗽、咳嗽、木旺易克脾乘脾，是五行乘克关系中最常见的一尿频，慢性鼻炎等。除汤药内服外，还可通过灌肠、种。dxJL体属稚阴稚阳，脾胃的形质和功能均未完雾化吸人等途径发挥疗效。现联系dxJL五脏特点善成熟，但其生长发育旺盛，需要大量的水谷精微，简述其在临床上的广泛应用。加之“幼小无知，口腹是贪，父母娇爱，纵其所欲”，1小儿五脏特点胃肠负担过重，则易导致土虚木乘、土壅木郁之证，小儿一方面生机蓬勃，发育迅速；一方
3、面，脏腑使“脾常不足”更加突出。肺为娇脏，其位最高，为娇嫩，形气未充，这就说明了d,JL有余和不足的特五脏之华盖，五行属金。d,JL心火偏旺，火旺必灼性，对于有余和不足，古人又有不同的认识，但真正肺金，正如明·虞抟《医学正传·AxJL科》云：“夫具有指导意义的是《内经》中叙述有余与不足的专dxJgA岁以前日纯阳，盖其真水未旺，心火已炎，故篇《素问·调经论》。本篇根据五脏邪正盛衰关系肺金受制无以平肝木，故肝常有余，脾常不足创立了分证论治的方法对于后世五脏辨证或者脏也”¨虞氏此言，肺金被心火制无以平肝木，有着腑辨证产生了深远的影响，尤其在
4、中医儿科学发展重要的生理意义，金不能克木，反被肝侮；其次，脾中起到了提纲挈领的作用，d,JL五脏“三不足两有常不足，土不生金，母病及子，亦是肺常不足的原余”的理论实则渊源于此。北宋著名儿科医家钱因。关于肾常虚，《素问·上古天真论》云：“丈夫乙正是在此基础上，创立了五脏证治法则作为辨证---／＼。肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。依据，明代世医万全更在钱乙“脏腑虚实辨证”的⋯⋯女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以基础上，提出dxJL“肝常有余，脾常不足”“心常有时下。”由此可见dxJL之肾阴肾阳均未充盈、成熟，余，肺常不
5、足”“肾常虚”的观点，即所谓d,JL五脏故日“肾常虚”。三不足两有余的理论，对后世探讨d,JL生理、病理2dxJL五脏特点与麻杏石甘汤的联系特点具有重要的指导意义。现将dxJL五脏特点简“见缝插针，趁虚而人”，疾病亦如此，有这样述于下。dxJL有余不足的五脏特点就会表现出相应的病理肝属木，根据五行生克制化规律在d,JL五脏有特点。d,JL心肝有余发病上表现为感受外邪较成余不足中起主导作用。4,JL体属纯阳，如岁首之人更容易内接心火，引动肝风，而致火热内炽，发为月，为木之方萌，蓬勃生长，自然有余。心属火，木高热、惊风、抽搐等症。正如清代
6、沈金鳌有言：“盖现代中医药2013年01月第33卷第1期·50·ModemTraditionalChineseMedicineJan．2013Vo1．33No．1心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风3．2肺炎肺炎相当于中医儿科的肺炎喘嗽，主也，风火阳物也，风主乎动，火得风则烟焰起。”_2J要表现为发热、咳嗽、喘息、鼻煽，好发于婴幼儿，多因此，就有“／J,JL有病则热，热则发痉，此与大人异因感受外邪，邪气闭肺或邪热炽盛，热邪闭肺所致。也”的发病特点。而脾常不足，无论从生理上的谷曹宁等采用麻杏甘石汤加味治疗／bJL支原体肺气不足还
7、是病理上的肝脾不和，均可致水谷精微化炎3O例，并以红霉素治疗为对照组，中医治疗组平源不及，常表现为食积化热、厌食、腹胀、腹泻呕吐，均退热时间，咳嗽时间，罗音消失时间，肺部阴影消脾主运化水湿，水湿不能运化停聚体内则生痰生失时间，均明显较对照组缩短，差异存在非常显著湿。肺在五脏中尤娇，表现在临床上为／
8、,JL更易患的意义。肺系疾患，如感冒、咳嗽、肺炎、喘嗽等。／l,JL肾中3．3慢性鼻炎、鼻窦炎鼻为肺之外窍，如上述小精微尚未充盈，不能涵养相对过盛的肝木，则易克儿五脏特点，／],JL感邪易化热化火，邪热壅遏于肺，脾土，生心火，耗肾水，制肺金
9、，致使五脏皆易病，肺失清肃宣发，清窍不利则发为慢性鼻炎、鼻窦炎。哪脏虚则病哪脏，哪脏先天不足则病哪脏，此为五朱经茂用本方加味口服及滴鼻治疗慢性鼻炎12脏之贼也。综上所述I],JL心肝有余多热病，肺肾不例，全部治愈8例，明
