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时间:2019-09-20
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1、安神药掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意掌握药物朱砂、龙骨,酸枣仁。熟悉药物磁石、远志、柏子仁、琥珀、合欢皮。概 述一、【含义】以安定神志为主要作用,常用以治神志不安之证的药物,称为安神药。二、【功效与主治】安神药均有宁心安神功效,主治心神不宁证。三、【分类】养心安神药:是指药物既能养心又能安神,对心神不宁之虚证有双重治疗作用。镇惊安神药:习惯上指矿石、介类安神药,消除心神不宁之惊悸实证的治疗作用。四、【使用注意】1.本章药中部分矿物药入丸散服,易伤脾胃,亦不宜久服;入煎剂宜打碎久煎。
2、2.个别药物有毒,控制用量。3.本类药物多为治标之品,当注意与消除病因的药物配伍。第一部分:重镇安神药一、【功效】重镇安神药具有质量沉降之性,有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。二、【适应范围】主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。【具体药物】朱砂、磁石、龙骨、琥珀朱砂1【性味归经】甘,寒。有毒。归心、肝经。【功效】镇惊安神,清心解毒。【药性说明】本品甘寒质重,主入心经,内镇心神,外解疮毒,为心神不安,咽肿疮毒要药。【应用】1.用于心火亢盛之心神不宁,心
3、悸,失眠。朱砂甘寒质重,专入心经,既能宁心安神,又可清心热,尤宜于火热内扰而心神不宁诸证。常与黄连、栀子等清心泻火之品同用。2.用于惊风,癫狂等证治小儿惊风,高热,痉挛抽搐者,宜与牛黄、钩藤等配伍。治热痰闭阻心窍之癫狂,躁扰不宁者,宜与化痰开窍之品同用。治疗以上心神失常之证,本品仅为辅佐之药。3.用于疮疡,咽喉肿痛,口舌生疮等。本品以外用为宜。治咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,常与清热解毒,消肿之品配伍,如冰硼散。【用法用量】入丸散或研末冲服,每次0.1~0.5g。外用适量。【使用注意】本品有毒,内服不可
4、过量或持续服用,以防汞中毒;切忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒。龙骨、磁石均能重镇安神,主治心神不安的实证。并有平肝潜阳,收敛作用龙骨1【性味归经】甘、涩,平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。【应用】1.用于心神不宁及惊痫,癫狂等证。有很好的镇惊安神之效,为重镇安神之要药,可用治各种神志失常之患,虚实皆可使用。2.用于肝阳上亢所致的烦躁易怒,头晕目眩等证。治疗肝阳上亢导致的头晕、目眩、急躁易怒,失眠等。3.用于肾气不固及表虚不固的滑脱诸证。凡正气不固之遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带
5、下、自汗、盗汗等多种滑脱证,皆可应用,并常与补虚药配伍。此外,煅龙骨外用,尚有收湿敛疮、生肌之效。【用法用量】煎服,15~30g,宜先煎;入丸、散剂,每次1~3g。外用适量。收敛固涩多煅用,其他生用。磁石2【性味归经】咸,寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘。【应用】1.用于心神不宁,癫狂等证。磁石质量沉降,入心,而有镇惊安神之功;味咸入肾,又有益肾之效。宜于阴虚阳亢致心神不宁,烦躁不安、惊悸、失眠者。2.用于肝阳上亢证。功效与龙骨相似。3.用于肝肾阴虚所致的耳聋,目暗不明
6、。本品有一定聪耳明目之效,如耳聋左慈丸。4.用于肾虚喘促。【用法用量】煎服,15~30g,宜打碎先煎。入丸散,每次1~3g。【使用注意】本品吞服不易消化,入丸散,不可多服。琥珀2【性味归经】甘,平。归心、肝经。【功效】镇惊安神,活血化瘀,利尿通淋【应用】1.用于心神不宁及惊风,癫狂,痫证等。2.用于瘀血阻滞所致诸证。本品有活血化瘀作用,可用于妇科、内科等多种血瘀证。3.用于淋证,癃闭。本品还有利尿通淋作用,尤宜于血淋。【用法用量】研末冲服,每次1.5~3g。不入煎剂。第二部分:养心安神药一、【功效】养心
7、安神药多为植物种子、种仁类药物,具甘润滋养之性,故有滋养心肝,养心补血等作用。二、【适应范围】用于阴血不足、心脾两虚等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠,健忘多梦等证。酸枣仁1【性味归经】甘、酸,平。归心、肝经。【药性说明】本品味酸收敛,甘酸化阴,善于补肝宁心。【功效】养心安神,敛汗生津,益肝。【应用】1.用于心肝血虚引起心神不宁,惊悸、失眠等证。★阴血不足之心悸失眠,如天王补心丹。★治心脾气虚之心悸失眠,如归脾汤。2.用于体虚多汗。表虚自汗者,宜黄芪、白术。阴虚盗汗者,宜山茱萸、五味子。【用法用量】煎服,10
8、~20g。研末吞服,每次1.5~3g。柏子仁2【性味归经】甘,平。归心、大肠经。【功效】养心安神,润肠通便,止汗。【应用】1.用于阴血不足,心神失养所致的心神不宁之证。本品与酸枣仁类似。2.用于肠燥便秘。治老人、体虚之肠燥便秘,常与其他润肠通便药物配伍。远志3【性味归经】苦、辛,微温。归心、肾、肺经。【功效】养心安神,化痰消肿,益智。【应用】1.用于心神不宁之证。2.用于癫狂、痫证。本品宜于痰浊闭阻心窍所致之癫狂发作,神志恍惚者3.用于咳嗽
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