医学课件《中药学》安神药

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1、安神药【学习要求】1．掌握安神药的含义、功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意。2.掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。3.熟悉远志、柏子仁、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。4.了解琥珀、珍珠、合欢皮、首乌藤的功效。安——安定神——神志精神意识思维活动概述一、含义以安定神志为主要功效，常用于治疗神志不安病证的药物，称为安神药。二、性能特点1.性味：质重、性寒或平（重镇安神药）。质润、甘，平(养心安神药）；2.归经：心、肝二经。3.升降浮沉：沉降。4.毒性：朱砂为有毒

2、之品。三、分类与功用①重镇安神药——重镇安神，清心平肝镇惊，主治阳气躁动、心神不宁实证及惊痫、癫狂等病证。②养心安神药——养心安神，主治阴血不足、心失所养的心神不宁虚证者。四、配伍应用1.火热所致：配清泻心火、清泻肝火药；2.痰浊内扰：配化痰药；3.血虚阴亏：配补血、滋阴药；4.心脾气虚：配补气药；5.癫痫、惊风：化痰开窍或平肝息风为主。五、使用注意1.多属对症治标之品，尤其是矿石类安神药，只宜暂用，不可久服，中病即止.2.矿物类安神药，入煎剂时，应打碎先煎，久煎；如作丸散服，易伤胃耗气，须配伍养胃健脾之品。现代药理研究

3、安神药对中枢神经系统有抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。现多用于神经性失眠、神经衰弱、神经官能症、癫痫、精神病等。某些药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等药理作用。第一节重镇安神药朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）朱砂★★★药性：1.性味：甘，寒。2.归经：入心经3.毒性：有毒二.功用：1．镇心安神，用治:(1)心神不宁，失眠，心悸。尤宜于心火亢盛之心神不宁、烦躁不寐者，配清心火药，如朱砂安神丸。亦治：阴血不足之虚烦不眠、健忘、心悸者，配养心安神之品。(2)惊风，

4、癫痫，癫狂。①温热病，热入心包或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐：配泻火解毒、开窍、息风止痉之品。如安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹；②癫痫卒昏抽搐：配磁石等，如磁朱丸；2．清热解毒，用治疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮（内服、外用）。①疮疡肿毒：如紫金锭②咽喉肿痛、口舌生疮：如冰硼散三.用法用量内服，只宜入丸散或研末冲服，每次0.3～1g四.使用注意1.本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。2.入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。磁石龙骨为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。龙

5、骨为古代多种大型哺乳动物，如象类、三趾马、犀牛类、鹿类、牛类等的骨骼化石或象类门齿的化石。共性1.功用（1）镇惊安神，用治心神不宁，惊痫癫狂.（2）平肝潜阳，用治肝阳上亢所致眩晕头痛，烦躁易怒.2.用法用量：15-30g，打碎先煎磁石★★★性寒，味咸入肾，补益肾阴：1.益肾阴，聪耳明目，用治肝肾不足耳鸣、耳聋耳聋左慈丸视物昏花2.益肾纳气平喘，用治肾不纳气之虚喘.龙骨★★★1.安神力强，为重镇安神之要药，用于各种神志失常的病症。2.味涩，煅后能收敛固涩，用治滑脱诸证，与牡蛎相须为用。（1）肾虚遗精；（2）崩漏、月经过多、

6、带下；（3）诸虚滑脱证：虚汗、小便频数。3.外用收湿敛疮生肌，用治湿疮痒疹、疮疡久溃不愈。龙齿古代多种大型哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等牙齿的化石龙齿：较龙骨更长于镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸、失眠等证，儿科常用。用法、用量与龙骨相同。琥珀为古代松科植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。琥珀珍珠珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。珍珠琥珀珍珠镇静安神用治惊厥活血散瘀、利尿通淋、止血，用治冠心病，石淋、血淋。明目退翳，收敛生肌，润肤驻颜重镇安神——心神不宁，惊

7、痫癫狂等实证朱砂——清心安神；清热解毒平肝潜阳磁石——益肾；聪耳明目；纳气平喘龙骨——（煅）收敛固涩；吸湿敛疮、生肌琥珀——活血散瘀；利尿通淋珍珠：明目退翳，收敛生肌，润肤驻颜第二节养心安神药酸枣仁鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子酸枣酸枣仁柏子仁为柏科植物侧柏干燥成熟种仁。柏子仁酸枣仁柏子仁共性1.甘、平，入心经。2.养心安神，用治阴血不足，心失所养的心悸怔忡，虚烦失眠、健忘等，如养心汤、天王补心丹等。酸枣仁★★★1.兼入肝经，安神力强，为养心安神之要药。偏于补养心肝阴血，尤宜肝血不足，血不养心之虚烦失眠，如酸枣仁汤。2.兼

8、酸味，收敛止汗，用治体虚自汗、阴虚盗汗等，配牡蛎、五味子、山茱萸等。虚汗证：止汗药配养心安神药“心静自然凉”、“汗为心之液”个性现代药理和临床认为其有止痛作用、补益作用，用治虚证疼痛。柏子仁★★1.入肾经，尤宜于心阴虚、及心肾不交之心神不宁。2.质润多脂，润肠通便，用治阴虚肠燥便秘，如五仁丸。远志科植物远志或卵叶远志