中药学课件（安神药）

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1、主要内容★★★：朱砂、龙骨、酸枣仁★★：柏子仁、远志★：磁石、琥珀安神药概述含义凡以安定神志为主要作用，用治心神不安病证的药物，称为安神药。分类安神药多以矿石、化石或植物的种子入药，可分为重镇安神药与养心安神药两类。性能功效心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药亦多入心经和肝经。本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。安神药概述适应范围安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。配伍方法心神不宁等证，可由多种病因引发。如心火炽盛或

2、邪热内扰，证见躁动不安、惊悸失眠者，多偏于实；阴血不足，心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。故安神药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药，并进行相应的配伍。安神药概述使用注意1．矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎煎、久煎。　　2．部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。安神药概述功效重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，具有质量沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。适应范围主要用于心火炽

3、盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。重镇安神药朱砂★★★药物基原源于《本经》　　　　为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。主产于湖南、四川、贵州、云南等地。随时可采，采挖后，选取纯净者，用磁铁吸去含铁的杂质，用水淘去杂石和泥沙，研细水飞，晒干装瓶备用。朱砂★★★药性功效【性味归经】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。朱砂★★★应用1.心神不宁，心悸，失眠。（1）药性特点：朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重能镇怯，既可重镇安

4、神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。（2）经典配方：A.治疗心火亢盛，内扰神明之心神不宁、惊悸、烦躁不眠者，可与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用，以增强清心安神之效；B.治疗心火亢盛，阴血不足之失眠多梦、惊悸、心中烦热，与当归、生地黄、炙甘草等同用，如朱砂安神丸。朱砂★★★应用2.惊风，癫痫。（1）药性特点：本品重镇，有镇惊安神之功。（2）经典配方：A.与牛黄、麝香等药同用，如安宫牛黄丸，可治疗温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语。B.与牛黄、全蝎、钩藤配伍，如牛黄散，可治

5、疗小儿惊风。C.与磁石同用，如磁朱丸，治疗癫痫卒昏抽搐。朱砂★★★应用3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。【用法用量】内服，只宜入丸散，每次0.1～0.5g。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。朱砂★★★现代研究1.化学成分：本品主要成分为硫化汞（HgS），但常夹杂雄黄、磷灰石、青质等。2.药理作用：朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致；有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。

6、朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。磁石★药物基原源于《本经》　　为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。主产于江苏、河北、山东、辽宁、安徽等地。随时可采，除去杂质，选择吸铁能力强者（习称“活磁石”或“灵磁石”）入药。生用或醋淬研细用。磁石★药性功效【性味归经】咸，寒。归心、肝、肾经。【药性说明】本品咸寒质重，沉降下行，长于潜阳安

7、神、聪耳明目，为肝阳上亢良药，兼有纳气平喘之功。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。磁石★应用1.心神不宁，惊悸，癫痫。（1）药性特点：磁石质重沉降，入心，而有镇惊安神之功；味咸入肾，又有益肾之效。能护真阴，镇浮阳，安心神。（2）经典配方：A.与朱砂、神曲配伍，如磁朱丸，治疗肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。B.治疗小儿癫痫，可以磁石炼水饮之。磁石★应用2.头晕目眩。本品入肝肾，既能平潜肝阳，又能益肾阴而敛浮阳。常与石决明、珍珠、牡蛎等

8、同用。3.耳鸣耳聋，视物昏花。本品益肾阴，有聪耳明目之效。多配伍熟地黄、山茱萸、山药等滋肾之品，如耳聋左磁丸。4.肾虚喘促。本品益肾纳气平喘，对肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之效。磁石★鉴别用药与朱砂相鉴别：朱砂、磁石均为常用的重镇安神药，皆质重而能镇惊安神，同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。不同之处在于：朱砂──甘寒有毒，专入心经，既能镇心安神，又能清心火，凡心神不安，无论虚实皆可配伍选用。并能清热解