食品营养论文 孕产妇营养配餐设计与评价

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1、青岛农业大学本科生课程论文论文题目孕产妇营养配餐设计与评价学生专业班级茶学专业13级1班学生姓名（学号）刘巧（20131205）指导教师唐娟完成时间2016年6月5日2016年06月05日孕产妇营养配餐设计与评价摘要：2015年10月，中共十八届五中全会公报允许普遍二孩政策。全会公报指出：促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。可以预见的，在未来几年内孕产妇人群会不断增大，因此，孕产妇的营养配餐问题就显得尤为重要。孕妇的营养不仅关系到自身的健康，而且将直接影响到胎儿的生长发育。如果孕妇营养不合理，除易发生

2、流产、早产外，还会直接导致胎儿体重偏低、智力发育不良，甚至可能出现畸形。所以，为了广大母亲和出生的婴儿健康，应根据孕妇营养需要科学的安排好膳食。关键词：能量营养素需要量合理膳食营养分析1.孕期基本知识1.1孕期的生理特点1.1.1孕早期生理特点  怀孕的前3个月为妊娠早期，相当于受精后第11周，尽管所有主要器官与系统均已分化形成，但此时胎儿生长较慢，每天约增加1g。怀孕1个半月左右时常常会出现一些轻重不同的怀孕反应，如恶心呕吐、挑食、偏食或厌食、进食量减少、头晕乏力，嗜酸厌油等现象，还可能出现一些特殊嗜好。恶心呕吐，常常在早晨出现，因此又称为孕期晨吐，严重者可在任何时间出现。1.1.2孕

3、中期生理特点此期为功能发育期，是胎儿迅速发育的时期，已形成的器官虽未成熟，但有的已具有一定的功能，但是还未能达到在体外独立存活的能力。由于红细胞数量增加的比例低于血浆的增加，血红蛋白浓度和血细胞压积与红细胞的容积呈平行下降。在妊娠中期，血红蛋白和血细胞压积值达到其最低点。此时，如果孕妇的饮食中缺铁，可能会发生缺铁性贫血。新生儿低体重亚组分析结果显示，贫血孕妇与正常孕妇相比，新生儿低体重发生风险无上升，贫血孕妇与正常孕妇相比，出生缺陷风险上升73%。[1]1.1.3孕晚期生理特点孕晚期子宫增大可引起母体不适，如烧心、便秘以及胃容量减少。孕32-36周，血容量增长达到高峰，血液脂质水平增加。

4、由于孕酮及雌激素的作用，基础代谢率进一步上升，致使有些孕妇妊娠晚期有较多水纳潴留，而出现轻度高血压、水肿。此外，雌激素作用使甲状腺激素进一步增加。孕晚期胎儿生长迅速，对能量需要达到高峰，胎盘催乳素分泌进一步增高，拮抗胰岛素的效应，使更多的血糖为胎儿利用。1.2孕期的生理变化1.2.1体重的变化 在怀孕期间，健康、护理良好的妇女，体重平均增加12-15kg。肥胖妇女趋于增长相对低的体重，并且还要生产正常出生体重儿，所以建议她们的体重增长值一定要控制在未超重妇女增长的体重量之下，但至少应增长6kg。美国提出的妊娠期间体重增长推荐值，如下表。[2]对于年轻的未成年人和黑人妇女来说，由于这些值更

5、适合生产正常出生体重儿，其中增长值应取推荐范围的上限。近年来妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的发生率不断上升，随着越来越多的研究发现，患者体内均存在着不同程度的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，有共同的高危因素——肥胖。[3]表1-1妊娠期间体重增长推荐值体质指数（kg/m2）分段推荐的体重增长（kg）　　低(BMI＜19.8)　　12.5-18　　正常(BMI19.8-26.0)　　11.5-16　　高(BMI≧26.0-29.0)　　7-11.5　　肥胖(BMI≧29.0)　　≧6.0注：引自现代营养学（第八版）BMI为体质指数：体重（kg）/身高（m2）监测孕期体重的变化非常重要，建议如果任何月中

6、体重增长，低于1千克高于3千克或持续高于或低于推荐增长值时，孕妇都应及时得到妇幼保健部门进行孕期保健的咨询以及进行适当的指导和干预。孕期获得适宜的体重增长，确实有助于获得最佳的妊娠结果，低于推荐值的体重增长与早产和低出生体重的危险性增高有关，而高于推荐范围的体重增长与巨大儿，剖腹产及产后过度体重保留的危险性增高有关。[4]1.2.2血液循环系统的变化自孕6周起，母体血容量开始增多，孕34周时达高峰，增加量约35％，由于血浆增加比红细胞增加的多，使血液稀释，出现生理性贫血；并且这时血清总蛋白的含量减少，血清电解质含量也略降低。上述这些改变要到产后6周时才能恢复到孕前水平。妊娠期间多种凝血因

7、子的水平均有不同程度的升高，使孕妇血液处于高凝状态，为产后胎盘附着面的迅速止血提供物质准备。随着孕周增加,母体会发生一系列适应性变化,血液高凝状态有助于产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓止血。[5]1.2.3消化系统的变化早孕反应和食欲：很多孕妇在孕6～10周之间，由于唾液分泌增多，常伴有不同程度的恶心、呕吐，尤以早晨起床时最为明显。孕初期食欲和膳食习惯常有改变，如对烟、酒、茶、咖啡和油炸食品的兴趣减退，喜食咸、酸食物和水果，甚至偏食