聂文涛与班廷的糖尿病理论辨析

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1、聂文涛与班廷的糖尿病理论辨析中国老年学学会营养专业委员会华中组石松摘要：1921年班廷发现了胰腺切除可以导致糖尿病，并由此成功提取到了胰岛素。2007年聂文涛提出2型糖尿病是胰高糖索带动胰岛索分泌，并在后來写进了ConquerDiabetesMellitus—

2、5中。辨析两种糖尿病理论的区别，对糖尿病防治具有重要意义。关键词：继发性糖尿病，2型糖尿病，胰岛素，胰高糖素从上个世纪20年代起，人们已经开始认识胰脏与糖尿病的关系，并发现胰岛素，到今天，糖尿病发病率任然逐年递增。据统计，糖尿病及其并发症不仅给患者的身

3、心健康造成严重伤害,也给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担，是口前壯界上最普遍和最具挑战性的重大公共卫牛问题之一。在我国，近20年來糖尿病患病率增长了10倍左右，导致糖尿病疾病经济负担的人幅度增加⑴。2010年抗糖丿亲病药物全球销伟额达344.29亿美元，比2009年304.06亿元的销售额增长了12.2%,比2006年223.10亿美元的销售额增长了68.2%。胰岛索和胰岛索类似物所占市场份额最高，H保持了逐年增长的趋势⑵。一个显著的事实也无时无刻不在提醒我们，糖尿病药品，哄至是胰岛素任然解决不了糊尿病带给

4、人家的困扰。这些事实至少说明了一点：现在推行的糖尿病防治理论没有经得起时间的检验。班廷，历史上一个伟大的医学家，从他发现胰岛素的那一刻，让整个糖尿病医学界再也无法忘记他的贡献。聂文涛，现在影响全世界糖尿病医学研究的屮国医生,ItmaybesaidthatmanyofDr.NieWentao'sviewpointsmadehimstandonthereversesideoftheworld,thentoday'sworldstandsonhisside?⑶（“如果说聂文涛医生的很多主张曾使他站在全I比界的反面,

5、那么今天世界站到他这一边”）那么，他们两者提出的糖尿病理论冇些什么异同点呢？鄙人尝试着分析一下！1主导激素的差异1.1分別：班廷认为糖尿病是自身胰岛索分泌缺乏；聂文涛则认为如今占糖尿病总发病90%的II型糊尿病是胰高糊素带动胰岛素分泌的双高综合征。1921年8月20n,班廷为一只奄奄一息的牧羊犬注射了胰腺提取液，结果实验效果十分显著。笫二犬上午，这条狗就活蹦乱跳，摇着尾巴跟着班廷在实验室里跑來跑去了。但rfl于提取液的质罐并不稳定，9天后，这只牧羊犬还是死去了。1922年5月3日，在美国生理学学会大会上，麦克

6、劳德教授代表研究小组宣读了论文《胰腺提取液对糖尿病的疗效》，并将提取液的名字正式命名为“胰岛素”。大会的第二天，全世界的报纸都在头版刊登了发现胰岛素的消息。1923年10月，诺贝尔奖委员会将诺贝尔生理学或医学奖颁给了班廷和麦克劳德⑷。2004年，聂文涛明确指出：“外援胰岛素会引起体内胰髙糖素升高，从而造成双高综合症。”⑸（《从糖尿病解析生命的阵势》）双高综合症不仅预见了胰岛素补充的问题，更是对西方传统思维的明显挑战。2007年，聂文涛在他的名著《食物训练与糖尿病康复》屮进一步指出，“II型糖尿病是山胰高血糖素

7、首先升高引起的胰高血糖素和胰岛素双高综合症。”⑹这从病因学上直接修止以往集中于胰岛素的观点。引起强烈震动。一个众所周知的激素关系，胰岛素分泌会抑制胰高血糖素分泌，但是从屮医思维出发却可以肯定如果是外援胰岛素则会出现相反的结果。这表明学者对内源胰岛索与外援胰岛索的作用持完全不同的态度。这种来自中医学的观念，构成了对数百年来西方现代医学思维的冲击⑺。1.2主动与被动的木质差别班廷与之后的研究集屮在胰岛索作丿IJ是否发挥，是被动的，更是想证明身体的功能无法发挥。班廷那个著名糊尿病狗实验的病理模型只适用于继发性糖尿病

8、，比如胰腺肿瘤、胰腺坏死、胰腺萎缩等等这类胰腺丧失了分泌胰岛素的功能。而这类糖尿病人数量目前不到总糖尿病人数的万分z—。聂文涛则集中在胰高糖素，并认为这是身体在发挥其功能。胰腺不工作并不等于胰腺坏死。II型糖尿病患者占到总糖尿病人数的90%,这些患者初期胰岛素分泌并不少，甚至高过正常值数倍，而胰高糖素都高于正常值⑻。聂文涛认为糖尿病存在主动与被动的本质区别。很多时候，不正确的行为方式会强化人体的一部分功能同吋弱化人体的另一部分功能，最终导致生命系统内的功能平衡被打破，也就是发生了疾病。这种情况被称Z为人体主动

9、发病。多数行为方式疾病都属于主动发病。此外，衰老和慢性不良刺激也可以导致主动发病。主动发病的主要特点是生命系统内存在维护疾病状态的某些内驱力。另外一些时候，由于身体内外环境发生巨大变化，人体无法抗拒而发病。这种情况称Z为被动发病。最容易理解的被动发病就是创伤和微生物入侵。此外，由于遗传因素与不良诱因共同作用导致的免疫应激、溶血应激、凝血应激等，也可以视为被动发病。被动发病以生命系统不能对抗应激事件为