附1-广州市国土资源和房屋管理局

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1、附件15广州市业主委员会备案申请表申请单位填报日期广州市国土资源和房屋管理局印制说明一、适用范围：适用于广州市行政区域内的业主委员会备案；二、本表由申报备案的业主委员会如实填写，申报人对填写内容的真实性负责；一、“业生大会基本情况”中“具有业主大会投票权的业主总人数”按照业主人数统计总和计算。业主人数，应该按照专有部分的数量计算，-个专有部分按一人计算。但建设单位尚未出售和虽已出售但尚未交付的部分，以及同一买受人拥有一个以上专有部分的，按一人计算。四、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印；五、填写吋，如表格内

2、不够填写，可另加附页，也可适当调整表格大小；六、本表统一以A4纸打印。物业管理区域基本情况项目名称座落地点物业所在地街道办事处（镇人民政府）名称联系电话物业所在地居委会名称联系电话建设单位名称联系电话物业服务企业名称联系电话总建筑面积m2总套数套业主总人数人已入住户数户业主大会表决《管理规约》、《议事规则》基本情况业主大会名称业主人会召开时间貝有业主大会投票权的业主总人数人业主大会召开地点同意《管理规约》的业主人数人同意《管理规约》的业主人数占总人数百分比%同意《管理规约》的业主专有部分面积m2同意《管理规约》的业主专有部分面

3、积占总建筑面积百分比%同意《议事规则》的业主人数人同意《议事规则》的业主人数占总人数口分比%同意《议事规则》的业主专有部分面积m2同意《议事规则》的业主专有部分面积占总建筑面积百分比%业主委员会基本情况业主委员会任期年月口起，至年月口止。主任姓名联系电话副主任姓名联系电话委员人数候补委员人数选举业主委员会委员表决情况委员姓名同意的业主人数占总人数百分比同意的业主专有部分面积占总建筑面积百分比选举业主委员会候补委员表决情况委员姓名同意的业主人数占总人数百分比同意的业主专有部分面积占总建筑面积百分比业主委员会委员基本情况姓名性别年

4、龄政治面貌丄作单位家庭住址委员会职务联系电话业主委员会候补委员基本情况姓名性别年龄政治面貌工作单位家庭住址委员会职务系话联电a：上述各页内容rfi申请人如实填写，字迹工整，不得涂改。备案要件情况管理规约业主大会议事规则业主人会的会议记录和会议决定业主委员会委员（候补委员）名单及其慕本情况其他核查意见经办人签字：负责人签字：核查单位盖章：年月日业主委员会备案回执物业备〔）第号领取备案冋执口期年月日签收人签字