蜈蚣、全蝎、僵蚕、水蛭、地龙各种虫药

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1、蜈蚣、全蝎、僵蚕、水蛭、地龙各种虫药1蜈蚣为蜈蚣科蜈蚣的全虫。辛温有毒，入肝经。性善走窜，辛能发散，温能疗结，故功善搜风解痉，攻毒散结，通络止痛，其性最猛，止痛作用强于其他虫类药。《中药大辞典》谓：“蜈蚣，辛、温、有毒，有祛风、定惊、攻毒、散结之功，治中风，惊痫，破伤风，癥积瘤块，疮疡肿毒等。能治下肢慢性溃疡。”《儒门事亲》：“蜈蚣散，以蜈蚣配全蝎、乌头、附子，攻毒拔毒，息风止痉。用治感染破伤风所致牙关紧闭，角弓反张，抽搐痉挛重症。”张锡纯认为，蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性

2、尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风，外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。如《医学衷中参西录》中的逐风汤，方药以蜈蚣、全蝎配伍黄芪、当归、羌活、独活，用治中风抽搐重症患者，蜈蚣、全蝎合用，息风止痉、通痹活络效果更著。陈宝贵教授用蜈蚣治疗脑梗死后遗症、颈椎腰椎病、风湿及类风湿关节炎等伴有肢体麻木、舌尖麻木、关节痛、偏头痛等有风痰瘀阻经络者，收效颇丰。取“结者散之，留者攻之”之意。常用剂量：1～3条，入煎剂。2全蝎又名全虫，为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚全蝎的全体。《神农本草经》曰：“味甘辛，有毒，

3、然察其用，应是辛多甘少，气温，入足厥阴经。”《本草求真》云：“全蝎专入肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半身不遂，口角斜，语言謇涩，手足搐掣……皆为外风内客，无不用之。”《玉楸药解》云：“蝎，穿筋透节，逐湿除风。”《医学衷中参西录》言：“蝎子……善入肝经……其性虽毒，专善解毒。”因其具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效，故临床常用于治疗惊风抽搐，中风之半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿痹痛、风疹疮肿等疾病。现代药理研究发现全蝎具有抗肿瘤、抗癫痫、镇痛、抗凝、抗血栓、促纤溶等多种作用。目前，临床常用盐全蝎和淡全蝎两种。

4、据不完全统计，含全蝎的中药成方超过300多个。中成药不少于70种，如“再造丸”“大活络丸”“七珍丹”“牵正散”“跌打丸”“救心丸”“止疼散”“中风回春丸”等均以全蝎为主要成分。以全蝎为君药的方剂中，其炮制方法变化较多，应用剂型以散剂为多用，还有汤剂、丸剂。用法、用量则因病、因人而异。陈教授将其归为风药、动药，多入汤剂使用，用量一般在10g左右，并常配伍僵蚕、水蛭等一同入药。除用于治疗肝风所致诸疾外，还扩展了全蝎的临床使用范围。如用全蝎止痛，陈宝贵教授曾用全蝎治疗数例患带状疱疹的患者，以其入汤剂或研成粉剂外敷患处，

5、使用后患者疼痛均明显减轻，并能入睡，数日后皮疹红肿逐渐减退，水疮开始吸收。此外，对于偏头痛、坐骨神经痛、痛经、心痛亦有较好的疗效，临床可以借鉴。《医学衷中参西录》云：“蝎子……消除一切疮疡。”说明全蝎是治疗痈疽恶疮的要药。陈宝贵教授将其推而广之：全蝎对某些恶性肿瘤亦有一定的缓解和顿挫作用，可用于治疗食道癌、胃癌等，取其以毒攻毒、消坚散结之功。中医学善用取象比类的方法解释生理、病理的诸多问题。对于全蝎，亦可用此理论浅释：全蝎为虫类药物，有坚硬之外壳，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之痹皆能开之，故可疏

6、通经络，调和气血，使瘀毒尽去，经气畅达，脉络通利，坚块逐消。3僵蚕味辛、咸，性平。辛能发散，咸能软坚，故功善祛风化痰，散结通络。此药气味俱薄，能升能降。升则可入肺，降则可入肝，故能宣降肺气，平肝息风。《本草纲目》言：“散风痰结核、瘰疬……痰疟癥结。”“肺为贮痰之器。”故僵蚕还可用于肺系疾患之伴有痰涎壅肺、咳喘不宁的哮喘、慢性支气管炎等疾病，多配以半夏、枳壳、冬瓜仁、杏仁、全瓜蒌、陈皮等化痰药。肺主皮毛，对于一些久治不愈的顽固性皮肤病，可配伍白鲜皮、地肤子、车前子、赤芍、牡丹皮等祛风活血通络。常用剂量：15～30g

7、，随证加减。上三味药物比较：蜈蚣、全蝎和僵蚕同为平肝息风药，均用以祛风和凉血解毒，不同的是三者性能有异，各具专功，且蜈蚣、全蝎有毒，故多需辨证施治。僵蚕最善祛风镇风，亦可作表散风热的引药。僵蚕因风而僵，故与风同类，既可入于表散风热药为其向导，使外感风热及痘疹透表而出，又善引祛风药至其病所治疗中风和小儿急惊风。蜈蚣性平，最善搜风，对于频繁抽搐、角弓反张、手足震颤者疗效卓著。全蝎疏络止痛之效强于蜈蚣，故治疗痹证所致的关节变形、拘挛不利，方中配伍全蝎疗效更彰。4水蛭为水蛭科蚂蟥的干燥全体。味咸苦，性平，有小毒，入肝经。

8、生于阴湿之处，善食人血，咸能走血，苦能降泄，入肝经血分，功善破血逐瘀，通利水道，为化瘀通络，消癥祛积之要药。《神农本草经》：“水蛭味咸平。主逐恶血、瘀血，破血瘕积聚……生池泽。”《本草拾遗》：“人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。”张锡纯经验：水蛭生用有效，炙用无效，其善入血分因其味咸，善破血因其是噬血之物，破瘀血不伤新血乃其气腐与瘀血相感召，