医院管理者管理水平的提升

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1、医院管理者管理水平的提升一、建立健全了组织管理机构，层层落实工作职责为使医院管理年工作顺利开展，活动伊始，我院就成立了“管理年”活动领导小组，并设立了活动办公宗和工作专班。医院主要领导负总责，其他院领导按主管工作分「•负责，各职能科室根据工作组的专题内容进行分类专项负责，各临床、页技科室积极配合实施，形成既冇分工，责任明确，又冇合作，相互配合的组织管理网络构架。二、营造活动氛围，思想认识有了新的提髙为了确保“医院管理年”活动开展得有声有色，医院从提高思想认识入手，采取多种形式，组织全院干部职工认真学习医院管理年活动的冇关文件精神。一是及时把更院管理年活动精神传

2、达至全院干部职工，并将《更院管理评价指南（试行）》印发至各科室，要求全院职工认真7习，明确意义，熟悉标准和要求。二是医院多次召开各级各类专题会议，动员部署医院管理年活动。三是充分利用医院内部局域网、宣传栏、宣传资料和悬挂宣传标语等形式，广泛宣传医院管理年活动的重要意义。通过开展形式多样的宣传教育，进一步增强了广人职工的参与意识和责任意识，使医院管理年活动真正成为全院职「.上下一心的奋斗目标和口觉行动，营造了良好的活动氛围。三、制定实施方案，细化活动措施根据卫生部、国家中庾药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务为主题"的更院管理年活动方案》和卫生部《更

3、院管理评价指南（试行）》的要求，结合我院实际,制定了《巴东县人民医院管理年活动方案》，制従了详细、具体的描施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。同吋为体现“重在建设、重在过程”的匚作思路，确保“管理年"活动不搞形式不走过场，真抓实干，依据《湖北省“医院管理年”活动考评细则》，围绕“质虽、女全、管理、服务、绩效”，在去年创建“群众满意保院”活动的基础上，继续引入风险管理办法，制订了《巴东县人民庾院“更院竹理年活动”考评办法》,对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，完善了考核办法。四、建立健全规章制度，自査整改注重实效。根据

4、卫牛部“医院管理年”活动的工作要求，医院根据《医院管理评价指南》和《湖北省“I矢院管理年”活动活动考评细则》，对现冇的规章制度及【「作职责，特别是对更疗、护理、财务、物价等进行了全而的清理，对不符合《指南》内容要求或缺少、过时的制度进行了重新制定或补充修订，真正做到以制度规范工作，以制度管人。同时，对照《活动考评细则》的相关标准和评分办法，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，结合实际情况，进行了逐条分解，制定了《“医院管理年”活动责任分工表》，把任务落实到贵任科室和责任人，确保各项任务落到实处，采取切实有效的改进措施。（一）狠抓医疗质量管理措施的落

5、实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院在完善各项规章制度的基础上，着重抓制度的落实工作，尤具是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师杳房制度、会诊制度、死亡病历讨论制度、疑难病历讨论制度、术前讨论制度、病历书写规范等管理制度的落实。一是医院利用行政查房等方式，院领导带领职能科主任深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行悄况、医疗质量和页疗安全保障情况，了解科室出现质量问题的原因及丄作小存在的实际困难，积极探索有效管理途径，解决实际怵I难，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。二是为加强对

6、活动的检查和督促，从8月份起医院管理年活动督査组每个月对科室进行1一2次全面怦促检查，对存在的问题提岀整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书而通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件丄作都真正落到实处。四是认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，制定了《于都县人民医院临床合理用药监督管理细则》，医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，建立了药品川量动态监测及超

7、常丁预制度、合理使川临床药物的评估措施，利川医院信息系统加强药品的使用管理，抗生素使用实行三级管理，门诊处方限制三联抗生素的使用等，定期检査，定期通报，加强了合理检查、合理用药、合理治疗的监控，使药品和医疗费川虚高的现象从源头上得到一定的遏制。五是进一步加强了疾病诊疗和收治的规范化管理，医院制定了《科室病种诊疗和收治范围的规定》，规范了科窣病种诊疗和收治的范围，为有效控制院内感染、防范医疗纠纷及提高医疗质量起到了积极作用。六是邀请省内外医院管理专家，开展医院管理知识系列讲屎，努力提高医院管理水平。七是为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训，医院统一为全

8、院专业技术人员订购“三基”培训教材，利