哮喘病人用药指导对病人依从性的影响研究

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1、支气管哮喘患者用药依从性影响因素的研究宋洪俊苟悦四川大学华西医院门诊610041【摘要】目的:了解哮喘患者使用吸入性糖皮质激素类药物（inhaledcorticosteroids,ICS）依从性的现状及可能影响因素，以期提供更好的护理及用药指导。方法:采用问卷调查方法，对5642例门诊复诊的哮喘病人进行调查，总结其用药依从性及分析其可能的影响因素。结果:5642例哮喘病人中，有2360例用药依从性佳，有3282例用药依从性差。性别、学历、年龄、收入、承担费用因素等均对用药依从性存在影响（P<0.01）。结论:加强对哮喘病病人有关疾病及用药知识的宣教，针对影响因素采取相应的护理对策，可提高病人的

2、用药依从性。【关键词】哮喘，依从性，影响因素InvestigationofinfluencingfactorsofmedicationcomplianceofbronchialasthmapatientsSONGHong-jun1,GOUYue2OutpatientDepartmentofWestChinaHospitalofSichuanUniversity【Abstract】ObjectiveTounderstandthestatusandpossibleinfluencingfactorsofmedicationcomplianceofbronchialasthmapatientswho

3、useinhaledcorticosteroids(inhaledcorticosteroids,ICS).Inordertoprovidebettercareandmedicationguide.MethodsThroughquestionnaireinvestigation,5642casesofoutpatientasthmapatientswhofurther consultationwereinvestigated.Thensummarizedtheirmedicationcomplianceandanalyzethepossibleinfluencingfactors.Result

4、sThereare5642casesofasthmapatients,themedicationcomplianceof2,360casesisgood,medicationcomplianceof3282casesispoor.Gender,education,age,income,expensemayaffectthemedicationcompliance(P<0.01).Conclusionstrengthentheeducationofasthmapatientsaboutthediseaseandmedicationknowledgeofasthma,takeappropriate

5、nursingcountermeasuresagainstinfluencingfactors,mayimprovethemedicationcomplianceofasthmapatient.Keywords:Bronchialasthma,Compliance,Influencingfactors用药依从性是指病人在包括用药、饮食及生活方式的改变等方面的行为与医嘱或健康建议的符合程度。哮喘是临床常见病、多发病，其发病机理和根治方法目前尚未能完全明确，但对绝大多数哮喘病人，如果能坚持安全、规范用药，就能完全控制症状，然而只有少数病人能得到规范化治疗，其中重要的原因是健康教育和治疗方案的落实不

6、到位[1]。本研究采用国外研究者[2]设计、国内翻译的专门测量哮喘患者ICS依从性的简易问卷[3]，即支气管哮喘用药依从性量表（MedicationAdherenceReportScaleforAsthma，MARS-A），对5642例门诊复诊哮喘病人用药依从性的现状进行调查，该量表避免了常规自行设计问卷调查的不统一且缺乏对于哮喘ICS的针对性的问题。现总结报道如下：1对象与方法1.1研究对象2012年3月～2014年10月调查我院门诊呼吸科复诊的符合WHO诊断标准且具有自理及阅读能力的哮喘患者5642例。纳入标准：符合2008年中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准；使用ICS≥1个

7、月；年龄>18周岁；有基本读写能力、自愿参加本研究。排除标准：合并其它肺部疾病及严重心、肝、肾及神经、精神系统疾病者。1.2研究方法本研究为横断面调查研究，采用翻译引进的支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)，填写前由经过门诊护士给予统一指导，讲明本调查研究的目的调查意图，现场作答，筛除无效答卷，共发放问卷5700份，有效问卷5642份，有效回收率（98.98%）。1.3MARS-A介绍MARS