浅议药学服务对哮喘用药依从性的影响

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1、浅议药学服务对哮喘用药依从性的影响　　摘要：目的目的探讨药学服务干预对哮喘患者用药依从性的影响。方法选择2013年2月～2015年6月期间我院收治的92例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组按常规干预，对观察组患者出院后随访并增加药学服务干预，比较两组患者干预前后用药依从性和哮喘控制情况变化，并统计干预期间患者再住院情况。结果观察组干预后用药依从性评分显着高于对照组，组间差异P<0.05。哮喘控制情况：干预后，观察组ACT评分显着高于对照组，组间差异P<0.05;干预期间，观察组患者再住院次数显着少于对照组，组间差异P<0.

2、05。结论哮喘患者应用药学服务干预，有助于提高其用药依从性和哮喘控制效果，应推广使用该药学服务模式。　　关键词：支气管哮喘;药学服务;临床药师　　受大气污染、人口老龄化等因素，支气管哮喘发病率呈逐渐上升趋势，是我国主要的气道慢性炎症之一。药物治疗是支气管哮喘的主要疗法，而如何提高哮喘患者药物控制效果是当前研究的重点[1]。为此，本次研究选择2013年2月～2015年6月期间我院收治的92例支气管哮喘患者作为研究对象，对药学服务干预的应用效果进行了对比分析，旨在探索一套高效的药学服务模式，现报道如下。　　1、资料与方法　　1.1一般资料选择2013年2月～2015年6月期间我院收治的9

3、2例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。所有受试对象均自愿参与本次研究，签署知情同意书。观察组，男22例，女24例，平均年龄(61.36±12.14)岁，平均病程(2.14±1.69)年;对照组，男21例，女25例，平均年龄(60.98±11.03)岁，平均病程(2.51±1.72)年。两组患者中均排除合并心肺功能衰竭者、未满18岁者、无法配合研究者、合并恶性肿瘤者等。两组患者在病程等一般资料方面，无显着差异P>0.05，具有可比性。本次研究符合伦理委员会相关条款，已经批准。　　1.2方法对照组患者按常规治疗及护理，并按呼吸内科常规给予出院前

4、用药指导干预，出院后常规随访6个月以上。观察组在上述基础上增加药学服务干预，具体如下。　　1.2.1制定药学干预计划针对每个患者病情及个人情况制定个性化干预计划。药师与医生、护理人员共同拟定基本计划，由临床药师完成计划编撰，医生负责审核工作，并确定最终方案。临床药师与护理人员就方案详情进行沟通，明确干预重点，用药指导方法，健康教育方法，不良反应监测要点等，获得护理人员的协助支持，就重点问题做干预方案>　　2.2哮喘控制情况比较干预前，观察组ACT评分与对照组比较，无显着差异P>0.05，无统计学意义。干预后，观察组ACT评分显着高于对照组，组间差异P<0.05，认为有统计

5、学意义。干预期间，观察患者再住院次数显着少于对照组，组间差异P<0.05，认为有统计学意义。详见附表2。　　3、讨论　　对于支气管哮喘患者而言，每一次哮喘发作都有可能导致哮喘病情加重，甚至引发其他严重并发症，因而必须控制好哮喘发作次数，但是支气管哮喘患者普遍存在用药依从性差的问题[4]。为此，本院基于哮喘药学服务知识，总结支气管哮喘治疗及护理经验，编制了哮喘药学服务干预模式。本次研究对于该药学服务干预效果进行了对比分析，研究结果显示：观察组干预后用药依从性评分显着高于对照组，由此可知该干预模式有助于提高患者用药依从性。多数支气管哮喘患者可以通过规律用药控制哮喘病情，避免急性发作

6、或减少发作次数，控制反复住院次数，但是长期用药使得患者对于用药缺乏耐心，甚至出现漏服、用错等问题，因此有效的药学服务干预是十分必要的。目前，我国关于药学服务应用临床治疗研究尚在起步阶段，但是已有较多文献报道药学服务干预提高了慢性疾病的控制效果，相关研究也发现，应用药学服务干预的患者ACT评分显着高于对照组，再住院次数也显着少于对照组，可见该干预模式提高了哮喘控制效果，与本次研究一致[5]。药学服务干预通过提高患者治疗用药配合度和依从性，间接提升了药物治疗效果，有助于改善患者的生存质量[6]。综上所述，哮喘患者应用药学服务干预，有助于提高其用药依从性和哮喘控制效果，应大力推广使用该药学

7、服务模式。