碎石垫层报验申请表

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1、GB50319-------2000A4B-#05小院围墙碎石垫层报验申请表工程名称：临沂英伦花园景观园林绿化编号：致：山东省工程监理咨询有限公司我单位已完成了B-﹟5小院围墙碎石垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表1份2、隐蔽工程验收记录1份承包单位（章）：北京绿迪源园林绿化有限责任公司项目经理：日期：2013年8月7日审查意见：项目监理机构：山东省工程监理咨询有限公司总/专业监理工程师：日期：山东省建设监理协会统一印刷碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表鲁JJ-155□□□单位（子单位）工程名称

2、临沂英伦花园景观园林绿化分部（子分部）工程名称基础分部验收部位B-#05小院围墙施工单位北京绿迪源园林绿化有限责任公司项目经理蒋夕华分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002GB50209-2002《建筑地面工程施工质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求符合设计及规范规定要求2混凝土强度等级设计要求符合设计及规范规定要求一般项目1允许偏差表面平整度15mm101513141512131212142标高±20mm101512-91215-81310113坡

3、度2/1000，且≯30mm101214151011141512164厚度<1/10h1212121221施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格。项目专业质量检查员：2013年8月7日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日山东省建设工程质量监督总站监制隐蔽工程验收记录表鲁JJ-037□□□工程名称临沂英伦花园景观园林绿化验收项目碎石垫层验收日期2013.8.7隐检部位B-﹟5小院围墙隐检依据：施工图图号园施LD15~LD17设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。主要材

4、料名称规格、型号：碎石隐检内容：1、素土夯实2、150厚碎石垫层检查验收意见：施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目专业负责人）本表由施工单位填写。山东省建设工程质量监督总站监制